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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
服用吡嗪酰胺治療結核病需要多長時間，這需要根據患者的體質和狀況來判斷，對于癥狀較輕的患者，一般應用2~3個月停藥，不過具體用藥，需正規(guī)醫(yī)院，聽從醫(yī)囑。吡嗪酰胺是白色或灰白色結晶粉末，無味或幾乎無味，味道略帶苦味。微溶于水，極微溶于乙醇，熔點188~192℃，對人結核分枝桿菌具有良好的抗菌作用，在pH5~5.5時具有最高的殺菌效果。吡嗪酰胺是相對常見的藥物，這些藥物對桿菌有破壞作用，一般治療肺結核。
一、吡嗪酰胺最多吃幾個月
吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，并通過取代煙酰胺來防止脫氫，阻礙結核病利用氧氣，影響細菌的正常代謝并導致死亡，從而干擾脫氫酶。人體內的抗菌濃度為12.5μg/ml，50μg/ml可殺死結核分枝桿菌。作用機理可能與吡嗪酸有關，吡嗪酰胺滲入吞噬細胞并進入結核分枝桿菌，細菌中的酰胺酶除去酰胺基團并將其轉化為吡嗪酸以發(fā)揮抗菌作用。
二、吡嗪酰胺注意事項
1、肝損傷是最常見的，應在用藥期間定期檢查肝功能。因此，禁止肝功能不全和3歲以下兒童使用。
2、可引起關節(jié)疼痛，痛風等癥狀，痛風患者忌用。
3、過敏反應，偶爾發(fā)燒和皮疹，甚至黃疸。
4、皮膚反應，個體對光線敏感，皮膚暴露為鮮紅色。對于長期用藥，皮膚為古銅色，可以在停藥后逐漸恢復。
5、胃腸道反應，食欲不振、惡心和嘔吐。
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