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張?zhí)m 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼外傷科
現(xiàn)在小兒斜視疾病越來越普遍,而且已經(jīng)引起家長的重視。因為小兒一旦出現(xiàn)斜視不僅會影響到視力,更重要的還會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)心理問題,有一些小孩會因為自己的斜視而出現(xiàn)自卑的情緒,這會影響到小兒的未來以及自我價值的認(rèn)可。小兒斜視是什么原因引起的?如何治療小兒斜視?
一、小兒斜視的原因
1、兒童眼球特點:兒童的眼球短小,是存在生理性遠(yuǎn)視的現(xiàn)象,這也是引起小孩斜視的原因。因為2歲以后的孩子看近物的需求開始增加,隨之兒童眼部的調(diào)節(jié)能力也會增強(qiáng),這時孩子的眼外肌收縮力很好。但是如果從小兒童有看東西太近的習(xí)慣的話,會使兒童的雙眼經(jīng)常保持高度調(diào)節(jié),長時間雙眼球多會向內(nèi)轉(zhuǎn),這樣容易引起內(nèi)斜視。
2、先天因素和產(chǎn)傷:如果孩子先天性眼外肌發(fā)育不正常,母親難產(chǎn)引起眼外肌神經(jīng)和眼外肌的損傷,或者是孩子支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹,都可能導(dǎo)致眼球位置偏斜,也是引起斜視的原因。
3、視功能發(fā)育不健全:嬰幼兒和兒童的大腦視覺中樞還沒有發(fā)育完善,就不能很好地協(xié)調(diào)和控制眼外肌的收縮和舒張。因此,孩子的雙眼單視功能不穩(wěn)定也不健全,孩子受到外界因素的一些刺激,如發(fā)燒、驚嚇、外傷等,都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失,誘發(fā)了斜視。
二、小兒斜視的治療方法
1、非手術(shù)治療:小兒斜視的治療并非都需要手術(shù)治療,如果小兒是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)碾p光鏡或遠(yuǎn)視眼鏡進(jìn)行矯正就可以。如果孩子的斜視伴有中高屈光異常,也可以配戴眼鏡進(jìn)行矯正,還可以同時采用軸矯正訓(xùn)練來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力,如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡。
2、手術(shù)治療:小兒斜視采用手術(shù)療法進(jìn)行治療,是以手術(shù)來調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點的位置,使眼位趨于正常。一般小兒患的是先天性內(nèi)斜視,上下斜視,非調(diào)節(jié)性斜度大的斜視都需要借著手術(shù)的方法來矯正。而小兒斜視手術(shù)治療的時間6到7歲前最好,在術(shù)后要進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練來增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。
在平時生活中特別是出生不久的孩子,要注意觀察孩子的眼睛,如果一旦出現(xiàn)斜視的癥狀,盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,對癥治療。要養(yǎng)成孩子良好的用眼習(xí)慣,不能長時間的用眼,要學(xué)會對眼睛做一些適當(dāng)?shù)陌茨?,這樣可以減輕眼部的疲勞。
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