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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟粘液瘤被稱為“長在心臟上的腫瘤”，位于心腔部位，腫瘤多為良性瘤，惡性的真性腫瘤比較罕見。心臟粘液瘤多發(fā)于心臟各房、室腔，其中有75%發(fā)生于左心房。典型的心臟粘液瘤為球形有蒂直徑約1~8cm的孤立單發(fā)腫瘤。
心臟粘液瘤的患病人群
絕大多數(shù)心臟粘液瘤為單發(fā)腫瘤，少數(shù)為多發(fā)腫瘤，有7%的患者是家族遺傳。心臟粘液瘤可發(fā)生于任何年齡段，大多數(shù)患者是30歲以上的中年人，女性的患病比例高于男性。
心臟粘液瘤的臨床特征
心臟粘液瘤的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的位置，由于心臟粘液瘤是“長在心臟上的腫瘤”，腫瘤體積較小時，對血管的阻塞不明顯，隨著腫瘤的增大，心腔被充滿，血液的流動受到阻礙。
左心粘液瘤會引起肺淤血、舒張期雜音和心慌、氣短，與風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)相似。腫瘤過大會導(dǎo)致在收縮期的時候卡在瓣口，從而引起暈厥、猝死。
右心粘液瘤對心房血液流動的阻塞程度較嚴(yán)重，腫瘤增大至腔靜脈口則會阻塞腔靜脈回流，從而導(dǎo)致肝腫大、下肢浮腫等充血性反應(yīng)。右心粘液瘤有碎片脫落構(gòu)成的瘤栓進(jìn)入肺動脈可引起肺梗死。
心臟粘液瘤的治療措施
一旦確診為心臟粘液瘤，由于有動脈栓塞或猝死的危險，建議盡快手術(shù)摘除腫瘤解除危險。惡病體質(zhì)者、播散性結(jié)核感染尚未控制者、心臟粘液瘤末期不堪承受手術(shù)者、復(fù)雜先天性心血管畸形者均不宜單獨作粘液瘤切除手術(shù)。
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