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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常用且有效的方法，是一種侵入性診斷技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，被認(rèn)為是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，選擇冠脈造影是通過(guò)血管造影機(jī)，通過(guò)專門(mén)設(shè)計(jì)的心導(dǎo)管進(jìn)行下肢股動(dòng)脈經(jīng)皮穿刺，沿降主動(dòng)脈逆行進(jìn)入下行主動(dòng)脈根，然后探查左或右冠狀動(dòng)脈。通過(guò)這種方式，可以清楚地顯示左冠狀動(dòng)脈或右冠狀動(dòng)脈的軀干和分支的血管腔，并且可以知道血管中是否存在狹窄病變，并且可以對(duì)其進(jìn)行明確診斷。
一、冠脈造影的禁忌癥
1、電解質(zhì)紊亂。
2、嚴(yán)重肝腎功能不全。
3、對(duì)碘或造影劑過(guò)敏。
4、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受操作患者。
5、不受控制的嚴(yán)重心律失常，如室性心律失常。
二、冠脈造影術(shù)后的治療
1、注意穿刺部位是否有滲出，發(fā)紅和雜音，脈動(dòng)的肢體動(dòng)脈搏動(dòng)，皮膚顏色，張力，溫度和活動(dòng)是否異常。
2、股動(dòng)脈穿刺患者在第3天出院。
3、監(jiān)測(cè)患者的不適，注意心電圖和生命體征。
4、補(bǔ)充液體以防止迷走神經(jīng)反射，除了心臟功能不佳。
5、去除鞘管后，可以取出橈動(dòng)脈穿刺路徑，并將穿刺部位部分壓縮4~6小時(shí)。冠狀動(dòng)脈造影后，股動(dòng)脈可立即拔管，在常規(guī)壓迫穿刺20分鐘后，如果在穿刺部位沒(méi)有活動(dòng)性出血，則可以對(duì)其進(jìn)行制動(dòng)和壓力包扎，18~24小時(shí)后，取下繃帶可以輕微活動(dòng)。
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做完冠脈造影活不久？確診冠心病，冠脈CT、冠脈造影如何選擇？
保持心臟功能良好是維持健康的關(guān)鍵，但是，現(xiàn)在越來(lái)越多的人被心血管疾病威脅著生命健康，應(yīng)該了解疾病出現(xiàn)的原因是什么，并做好預(yù)防措施。當(dāng)然，那些有疾病的人檢查工作要做好，才能掌握疾病的走向，并配合后續(xù)治療... 詳細(xì)»
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冠脈造影疼嗎
冠脈造影是將特殊導(dǎo)管經(jīng)過(guò)大腿股動(dòng)脈或者上肢橈動(dòng)脈，穿刺后，插入冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，選擇性將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，并記錄顯影過(guò)程，可以由此判斷冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有病變。做冠狀動(dòng)脈造影只是治療疾病的一種輔助檢查手段，并... 詳細(xì)»
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冠脈造影要做多久
冠脈造影檢查，一般在30分鐘之內(nèi)就可以完成。在做冠脈造影之前需要完善相關(guān)的檢查，比如肝功檢查，腎功能檢查，血常規(guī)檢查，凝血檢查，電解質(zhì)檢查等。如果檢查結(jié)果無(wú)異常，有適應(yīng)癥的應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行備皮，并簽知... 詳細(xì)»
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