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楊典秋 副主任醫(yī)師 臨沭縣人民醫(yī)院 皮膚性病科
藥疹可能大家不太熟悉，但是一說皮炎肯定就知道了。藥疹又叫做藥物性皮炎，是因為人將藥物通過口服、外用以及靜脈、肌肉注射等方式送入人體之后所引起的皮膚黏膜性炎癥的反應。而且是幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎的發(fā)生，一般最常見的能引起藥疹的藥物是碘胺類藥、解熱、鎮(zhèn)痛類的藥物，還有安眠藥以及青霉素、鏈霉素等消炎藥物等。
藥物所引起的不良反應其實是非常復雜的，大致可以分為病人不耐受藥物、藥物有特發(fā)性、藥物有副作用以及藥物有繼發(fā)性作用和過敏性反應等情況，藥疹就是過敏性反應的最常見的類型了。
常見的藥疹在皮膚上的表現(xiàn)主要有以下這幾種類型：
1、發(fā)疹性的藥疹：發(fā)疹性藥疹是藥疹當中最常見的一種類型，大約占了所有藥疹種類的95%。病人的表現(xiàn)是彌漫性鮮紅色的斑，或者是一半米粒大小到豆大的紅色斑的丘疹，丘疹是密集而且是對稱分布的，形態(tài)就是麻疹樣的。病人發(fā)病會很突然，而且經(jīng)常是常伴有怕冷、發(fā)高燒、頭痛、全身不舒適等癥狀，一半及以上的病人在停藥之后的2周藥疹就會完全消退。但是如果沒有及時停藥，就可能發(fā)展成剝脫性皮炎，在痊愈之后效果也不是很好。
2、蕁麻疹樣的藥疹：這類藥疹是常見的藥疹類型之一，皮疹是發(fā)生了大小不一的風團。這種風團性皮疹比起一般的蕁麻疹顏色紅、持續(xù)的時間長，感覺很瘙癢，會伴有刺痛的感覺。但是，有少數(shù)的病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物之后，在幾分鐘之內(nèi)就會出現(xiàn)頭暈、心情煩躁、全身泛著大片的紅色風團、瘙癢嚴重和血壓降低等癥狀。
3、剝脫性的皮炎：剝脫性皮炎常常是因為發(fā)生藥疹的病人沒有及時的停止服用致敏藥物，而且沒有進行適當?shù)奶幚?，導致使病情又發(fā)展嚴重了。此時，皮疹會融合成剝脫性的皮炎，使病人全身的皮膚都會發(fā)生鮮紅的腫脹，有時還會有滲液、結痂，出現(xiàn)大片的皮屑脫落下來的情況。如果病人得此類皮膚損傷是第一次，其潛伏期一般就會在20天以上，病程會長達一個月以上，是藥疹當中嚴重的類型，經(jīng)常還會伴有全身的癥狀，比如發(fā)燒、嘔吐惡心等。
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