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腸梗阻最佳治療方法

任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻,是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻難以診斷,并且疾病迅速發(fā)展,常常導(dǎo)致死亡。水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以及年齡和心肺功能不全的患者往往是死亡原因。

腸梗阻最佳治療方法有哪些

1、腸胃減壓

應(yīng)立即進行胃腸減壓以減少腹脹,還可以預(yù)防老年患者的誤吸發(fā)生。胃管保持在胃中,其可以吸出從腸管流回胃的液體和氣體,從而降低腸管的膨脹程度并便于手術(shù)探查。對于簡單的粘連性腸梗阻,只需胃腸減壓和靜脈滴注,有時可以去除梗阻,避免再次手術(shù)。胃腸減壓12小時后,重復(fù)X射線檢查,如果小腸充氣并且結(jié)腸充氣,則腸梗阻得到緩解。

2、補充水和電解質(zhì)

根據(jù)腸梗阻的位置,阻塞的長度和實驗室測試的結(jié)果補充水和電解質(zhì)。由于嘔吐和胃腸減壓而損失的液體與細(xì)胞外液類似,因此補充液體由等滲液支配。對于嚴(yán)重脫水的患者,在手術(shù)前補充血容量尤為重要,否則可能導(dǎo)致麻醉下血壓下降。絞窄性腸梗阻,添加滲液,血漿和全血補充劑尤為重要,特別是當(dāng)血壓和脈搏率發(fā)生變化時。

3、抗生素的應(yīng)用

簡單的腸梗阻不需要使用抗生素。對于絞窄性腸梗阻,必須使用抗生素來減少細(xì)菌生長,特別是當(dāng)腸管壞死引起腹膜炎時。

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