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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎性尿崩癥是指大量稀釋性的液體從體內(nèi)大量排出的一種罕見的腎小管功能障礙疾病。患者可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素釋放導致出現(xiàn)一種過量攝水和低滲性多尿的狀態(tài),這種病具有遺傳性和繼發(fā)性,所以又被人們稱為家族性腎炎尿崩癥。
一、腎性尿崩癥發(fā)病原因
1、飲食失?;蜻^量飲水導致鈉和蛋白質(zhì)的攝入量減少。
2、慢性腎炎導致的腎功能衰退,進而引發(fā)了腎性尿崩癥。
3、電解質(zhì)紊亂,血液中含有大量的鈣。
4、陣發(fā)性高血壓和鐮狀細胞貧血等一些系統(tǒng)性疾病都會導致腎性尿崩的癥狀出現(xiàn)。
二、腎性尿崩癥并發(fā)癥
1、膀胱膨脹,輸尿管擴張、慢性腎功能衰竭等都是腎性尿崩癥并發(fā)癥,這些病是由于病程較長,尿量過多引起淤積所致。
2、高滲性脫水和電解質(zhì)紊亂也是腎性尿崩癥并發(fā)癥。
3、嚴重時還可能引起智力發(fā)育和生長發(fā)育障礙。
三、腎性尿崩癥的治療
1、給患者補充大量的水,還可以靜脈補充5%的葡萄糖溶液。如果病人的血漿呈現(xiàn)高滲狀態(tài),應該考慮輸入低張液。
2、可以給患者吃一些低鹽低蛋白的飲食,氯化鈉要控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要量。
3、如果患者的癥狀一直不能緩解,就要到醫(yī)院去檢查,聽從醫(yī)生的建議服藥。
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