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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)是關(guān)節(jié)病中的一種。有些人在喝酒之后,會感覺到關(guān)節(jié)疼痛,出現(xiàn)一些痛風(fēng)的癥狀。那么,喝酒真的會引起痛風(fēng)發(fā)作嗎?
喝酒時(shí),酒精進(jìn)入體內(nèi)會發(fā)生反應(yīng),酒精通過一些反應(yīng)會產(chǎn)生乳酸,而乳酸會影響尿酸的排泄,從而使得體內(nèi)的尿酸含量升高。喝酒后會痛風(fēng)發(fā)作與尿酸含量有關(guān)。痛風(fēng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。如果排除其他疾病,前者是由先天性嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙引起的。
后者則是由于一些疾病、藥物導(dǎo)致尿酸排泄減少或者尿酸生成增多引起的。導(dǎo)致尿酸生成增多的原因可能是骨髓增生性疾病或者腫瘤化療,而導(dǎo)致尿酸排泄減少的原因可能是腎臟疾病。
痛風(fēng)者大多是中年男性?;颊咴诩膊“l(fā)作前可能會感覺到疲乏、全身不適,有時(shí)還會感覺到關(guān)節(jié)刺痛。如果疾病在深夜發(fā)作,患者會因?yàn)殛P(guān)節(jié)的疼痛而難以入睡,而且疼痛會加劇。再經(jīng)過半天的時(shí)間后,患者會有撕裂、刀割或咬噬的感覺。受累的關(guān)節(jié)以及周圍的組織會有炎癥癥狀(紅腫熱痛),關(guān)節(jié)活動受到限制。大概在幾天后,這些癥狀會得到緩解。有些患者還會有全身癥狀(比如:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等)。
痛風(fēng)發(fā)作一段時(shí)間后會自行緩解,然后進(jìn)入無癥狀的間歇期。處于這個時(shí)期的患者一般在經(jīng)過一段較長的時(shí)間(比如:幾個月)后復(fù)發(fā),發(fā)作的頻率越來越快,而且癥狀持續(xù)的時(shí)間也更長了,癥狀也更加嚴(yán)重。受累的關(guān)節(jié)越來越多。少數(shù)患者是沒有間歇期的。
另外,患者可能會有腎臟病變。如果是慢性尿酸鹽腎病,則患者在晚上的時(shí)候會感覺到尿量增加了。如果是尿酸性尿路結(jié)石,患者可能沒有相應(yīng)的癥狀或者感覺到腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張以及積水等。如果是急性尿酸性腎病,則患者的尿量較少且尿中有尿酸晶體,其腎功能衰竭。
總結(jié)一下,喝酒會導(dǎo)致會阻礙尿酸的排泄,從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。所以酒不能喝多了。以上還提及痛風(fēng)的癥狀,有以上癥狀的患者,需要盡早去醫(yī)院檢查治療。
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