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曲朋安 副主任醫(yī)師 煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院 兒科
溶血性黃疸對(duì)已經(jīng)生育過(guò)的媽媽們來(lái)說(shuō)并不陌生，因?yàn)樾律鷥褐谐霈F(xiàn)黃疸現(xiàn)象的很多，尤其是早產(chǎn)兒。不過(guò)，大部分的黃疸都是輕度的，顏色為淺檸檬色。當(dāng)出現(xiàn)急性溶血的時(shí)候，患者除了會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等不舒適的癥狀之外。還會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血和血紅蛋白尿，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。那么，到底什么是溶血性黃疸？誘發(fā)的原因有哪些呢？
一、溶血性黃疸
黃疸，是作為血清中膽紅素升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的體征。溶血性黃疸就是由于體內(nèi)大量紅細(xì)胞遭受到破壞后，形成了非結(jié)合膽紅素，并且超過(guò)了肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泌的能力。再加上溶血造成的貧血、缺氧，還有紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，會(huì)削弱肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，從而導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血中滯留，超出正常的水平而誘發(fā)黃疸。
二、誘發(fā)溶血性黃疸的原因
正常情況下，引起紅細(xì)胞被大量破壞的罪魁禍?zhǔn)拙褪窍忍煨匀苎载氀瞳@得性溶血性貧血。紅細(xì)胞被大量破壞后，生成的非結(jié)合膽紅素非常多，已經(jīng)超出了肝細(xì)胞能夠承受的范圍。再加上溶血性貧血和缺氧，此時(shí)的肝細(xì)胞的紅素代謝能力，由于遭受到紅細(xì)胞被破壞后釋放出來(lái)的毒性物質(zhì)的侵蝕而削弱。因此，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素滯留于血液中，誘發(fā)溶血性黃疸。
三、溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)
在臨床上，黃疸癥狀出現(xiàn)的程度都是比較輕微的，皮膚表層表現(xiàn)為淺檸檬色。出現(xiàn)急性溶血后，會(huì)伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腰痛等不良的身體癥狀，同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血和血紅蛋白尿。如果遇到非常嚴(yán)重的情況，有可能會(huì)誘發(fā)急性腎功能衰竭。慢性的溶血多是由于先天性形成的，會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，還可能有脾腫大的情況。
總之，任何疾病的都有誘發(fā)其出現(xiàn)的原因。因此，在治療前，都要先問診，弄清楚患者疾病誘發(fā)的原因，然后選擇最佳的治療方式。
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