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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
心臟移植是對晚期充血性心力衰竭和嚴(yán)重冠狀動脈疾病進(jìn)行的外科移植手術(shù)。因為心臟移植屬于異體器官移植,在手術(shù)后可能會出現(xiàn)免疫排斥的可能,所以對于心臟移植的患者來說在治療后的幾年內(nèi)都需要定期復(fù)查,并且可以隨著患者逐漸適應(yīng)后,復(fù)查周期可以延長。
一、心臟移植的適應(yīng)癥
1、心力衰竭晚期的患者及無法通過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療或常規(guī)手術(shù)治愈的患者可以進(jìn)行心臟移植。
2、患者及其家屬可以理解并積極配合移植手術(shù)。
3、包括擴張型、例晚期原發(fā)性心肌病、肥厚型和限制性心肌病都是心臟移植手術(shù)的適應(yīng)者。
4、復(fù)雜的先天性心臟病,通過矯正手術(shù)無法治愈,如左心室發(fā)育不良心臟腫瘤等。
5、心臟移植用于心臟移植后廣泛的冠狀動脈硬化,心肌纖維化等。
二、心臟衰竭手術(shù)后怎么護(hù)理
1、在心臟移植后的早期階段,應(yīng)對ICU進(jìn)行監(jiān)測和治療。
2、心臟移植后,有必要定期檢查和評估移植心臟的功能,監(jiān)測免疫抑制藥物的濃度和免疫排斥的存在與否,并積極預(yù)防感染。
3、需要長時間服用免疫抑制劑以避免發(fā)生排斥反應(yīng),并且需要定期進(jìn)行心肌活檢以確定是否存在排斥反應(yīng)。
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