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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦白質(zhì)是人腦中神經(jīng)纖維聚集之處，得名于比大腦其他部位顏色淺。腦白質(zhì)的變性是大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，主要癥狀表現(xiàn)為人的注意力難以集中，健忘、昏迷等，甚至死亡。值得注意的是，腦白質(zhì)的變性還能造成一些精神疾病。
一、腦白質(zhì)變性的原因
1、遺傳因素。醫(yī)學(xué)研究表明，在歐美白人患者中，他們的基因中都帶有一種染色體隱形遺傳疾病，而黃種人和黑種人的基因中未發(fā)現(xiàn)這種疾病。因此，可以說其具有遺傳性。
2、地理人文因素。研究顯示，寒帶和溫帶地區(qū)的人們發(fā)病率較高，而熱帶地區(qū)發(fā)病率較低。歐洲人和美洲人發(fā)病率較高，亞洲和非洲人發(fā)病率較低，可能與不同地區(qū)人們的生活習(xí)慣有關(guān)。
3、毒素。許多藥物中的毒素也會造成腦白質(zhì)變性，如某些抗腫瘤藥物、乙醇、海洛因等。藥物因素造成的腦白質(zhì)變性對大腦危害程度較高，治療難度較大。
4、血管疾病。成年人，尤其是老年人，有“三高”、動脈硬化和腦梗的人群，患上腦白質(zhì)變性的概率較高。
二、腦白質(zhì)的鑒別診斷
腦白質(zhì)變性可分為腦白質(zhì)偏少、腦白質(zhì)稀疏、腦白質(zhì)萎縮以及腦白質(zhì)脫髓鞘，這4種癥狀。其中，腦白質(zhì)偏少是營養(yǎng)不良造成，腦白質(zhì)稀疏是大腦功能退化所導(dǎo)致的，腦白質(zhì)萎縮具有遺傳性，而腦白質(zhì)脫髓鞘是由于大腦中的脫髓鞘退化導(dǎo)致。
三、腦白質(zhì)變性的緩解方法
只要采取合理方法，大部分患者的癥狀是可以減輕和消除的。目前來說，腦白質(zhì)變性的治療還不夠系統(tǒng)化，沒有統(tǒng)一的方法。大多數(shù)治療方法采用的是糖皮質(zhì)類固醇，還可以用抗凝治療。
腦白質(zhì)變性的發(fā)作沒有年齡和性別限制，其治療也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此要注意預(yù)防。平時要多做一些益智的活動，多用腦，防止腦補退化。腦白質(zhì)變性還具有一定的遺傳性，因此，當(dāng)父母出現(xiàn)腦白質(zhì)變性時，子女也要及時檢查，提早預(yù)防或治療。
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