白內(nèi)障是導(dǎo)致失明的最常見的原因，近些年白內(nèi)障的發(fā)病率不斷增高，特別是對于50-60多歲的老年人來說，隨著年齡的增長以及長期紫外線的作用，眼球的晶狀體變得越來越硬，以至于出現(xiàn)渾濁灶，經(jīng)過幾年的進(jìn)展，導(dǎo)致失明，在所有致盲眼病中白內(nèi)障高居第一，所以治療白內(nèi)障至關(guān)重要。
一、白內(nèi)障的發(fā)病歷程
1、初發(fā)期：該期的視力下降并不明顯，在晶狀體的邊緣會出現(xiàn)楔狀渾濁，呈羽毛樣放射狀散開，需要借助儀器才能觀察到，很容易被忽視。初發(fā)期患者并無異常的感覺，該期可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，有的患者甚至停留在此階段而不發(fā)展。
2、膨脹期：晶狀體吸收眼球內(nèi)的液體，晶狀體變得膨脹，越來越厚，可堵塞住瞳孔，使得房水引流不當(dāng)。還可能使得前房角變得狹窄，前房變淺，可形成繼發(fā)性青光眼，該期晶狀體呈灰白色渾濁，虹膜投影存在。
3、成熟期：此時(shí)晶狀體完全渾濁，外觀呈乳白色，晶狀體膨脹完全消退，前方深度恢復(fù)，虹膜投影消失。
4、過熟期：如果晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性繼續(xù)發(fā)展，晶狀體進(jìn)一步縮小、核下沉，分解產(chǎn)物及水分不斷排出，可引起虹膜震蕩，前囊渾濁。
二、白內(nèi)障的癥狀特點(diǎn)
白內(nèi)障的臨床特點(diǎn)為：無痛性視力下降、雙眼發(fā)病，但發(fā)生時(shí)間可由先后順序，如果為核性白內(nèi)障，還會出現(xiàn)近視，患者會出現(xiàn)視物重影、屈光改變、“老花眼”好轉(zhuǎn)、單眼復(fù)視或多視、眼前有固定的黑影等癥狀。
三、白內(nèi)障治療手段
1、保守治療：對于初發(fā)期的患者，可采取保守治療的方式，去除誘因，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，此期不宜進(jìn)行手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療：手術(shù)治療是治療白內(nèi)障的關(guān)鍵，現(xiàn)在最常用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，和白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)治療白內(nèi)障應(yīng)該在成熟期進(jìn)行治療，這時(shí)的治療效果最好，不要在過熟期才來進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，此時(shí)期并發(fā)癥多，治療效果大大降低。另外在手術(shù)前需要做好內(nèi)科診斷的準(zhǔn)備，看看患者的血糖、血壓是否理想，全身的狀態(tài)是否適合進(jìn)行手術(shù)。
3、藥物治療：藥物治療白內(nèi)障在臨床上的應(yīng)用還不多，而且效果也不明顯，只能起到輔助作用。目前全球仍無可有效治療白內(nèi)障的藥物，手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一方式。
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