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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
鈣離子拮抗劑是一類通過細胞膜上的鈣通道選擇性阻斷進入細胞，減少細胞內(nèi)Ca2+濃度的藥物。維拉帕米是第一個被發(fā)現(xiàn)的鈣通道阻滯劑，鈣拮抗劑是選擇性和非選擇性的，這與鈣離子通道的各種亞型的存在以及各種組織和器官的分布和生理特征密切相關(guān)，鈣通道拮抗劑可選擇性阻斷細胞電壓依賴性鈣通道中的Ca2+內(nèi)流，并用來治療心血管疾病，以治療高血壓，心絞痛和心律失常等疾病。
一、鈣離子拮抗劑不適合的人群
1、便秘患者。如果便秘患者選擇這種藥物，會加重病情。
2、竇性心動過速患者，這類患者本身就心跳加快，而這類藥物會加速心動，使心臟難以承受，會更危害，因此不宜使用。
3、有竇房結(jié)和房室結(jié)病變的患者。鈣離子會影響身體的心跳速度，所以也會產(chǎn)生影響，這類人不能服用鈣拮抗劑。
二、鈣離子拮抗劑的不良反應
鈣離子拮抗劑相對安全，但由于其廣泛的作用，選擇性相對較低，不良反應與鈣通道阻滯，血管舒張和心肌抑制有關(guān)，一般的不良反應有：面部潮紅，頭痛，頭暈，惡心，便秘等，維拉帕米和地爾硫卓的嚴重不良反應有低血壓和心臟功能抑制。
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