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陳麗君 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性的缺氧而造成的，會隨時危及到嬰兒生命。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，也是剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。而且會造成胎盤功能不全的現(xiàn)象，它可分為急性和慢性兩種，而慢性會加重病情。其中病理、生理高危妊娠等都會造成胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
胎兒窘迫有哪些表現(xiàn)
1、胎兒窘迫主要會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況。它在臨床當(dāng)中的主要表現(xiàn)為胎動頻繁或者胎動減少。通過監(jiān)護(hù)可以檢測到一般胎心持續(xù)在每分180次以上，并且持續(xù)十分鐘以上，或者在每分110次以下，也是持續(xù)十分鐘以上。
2、待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后有可能會出現(xiàn)胎心晚期減速或者胎心頻繁的變異減速圖形，在經(jīng)過人工破膜之后可能會造成羊水糞染，這些都是胎兒窘迫的典型臨床表現(xiàn)。
如何預(yù)防胎兒窘迫
1、吸氧。使用面罩間歇性吸入高濃度氧，以此提高母體血氧含量，從而改善胎兒的血氧供應(yīng)。
2、側(cè)臥位。主要是左側(cè)臥位，可以消除右旋子宮對腹部主動脈及髂動脈的壓迫，進(jìn)而恢復(fù)子宮的正常灌注量。觀察后若胎心率轉(zhuǎn)為正常，仍可繼續(xù)觀察。如果出現(xiàn)臍帶受壓情況，可以通過轉(zhuǎn)變體位來解除壓迫。
3、產(chǎn)科處理。胎兒窘迫若發(fā)生在第一產(chǎn)程，預(yù)測是不能在短時間之內(nèi)進(jìn)行分娩的。如果處理之后仍無效果，且來不及搶救，必須立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以防危及胎兒健康和生命。
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