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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
腰間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤髓核、纖維環(huán)及軟骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
一、腰間盤突出的治療方法
1、保守治療：現(xiàn)在大多數(shù)椎間盤突出癥患者采用保守治療方法，如藥物治療，康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)，局部按摩，以及針灸等中醫(yī)方法，小針刀等方式，大多數(shù)患者可以通過這種非侵入性方法緩解，并且可能在治療中有一些效果。
2、神經(jīng)阻滯技術(shù)：如果保守治療超過三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間不能得到很好的緩解，或者患者的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)更明顯的丟失，可以選擇治療的第二步如神經(jīng)阻滯滯后技術(shù)，神經(jīng)阻滯技術(shù)并非無所不能，是一種從保守治療到手術(shù)治療的中間療法。
3、手術(shù)治療：如果神經(jīng)阻滯技術(shù)無效，可能需要手術(shù)，手術(shù)方法很多，一般來說，可分為兩種。一種是微創(chuàng)治療，另一種是開刀。微創(chuàng)治療目前被認(rèn)為是主流。這些主要用于通過微創(chuàng)技術(shù)減輕椎間盤減壓的癥狀，如果椎間盤退化并且脊柱不穩(wěn)定，可以選擇開刀。開刀還包括需要使用椎弓根螺釘和椎間融合技術(shù)甚至減壓技術(shù)來治療椎間盤突出。
二、腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰痛和活動(dòng)受限
腰椎間盤突出癥的癥狀主要是指可能存在于一側(cè)或兩側(cè)的放射性疼痛，通常從臀部開始，沿著大腿后部，小腿背部到足底或側(cè)面，腳或腳趾，仰臥姿勢(shì)緩解，站立加劇。
2、間歇性跛行
意味著當(dāng)患者走路一段距離時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰痛和不適，并且下肢的放射疼痛程度會(huì)增加。當(dāng)患者蹲下或躺下一段時(shí)間后，疼痛會(huì)逐漸甚至完全消失，再次行走后會(huì)出現(xiàn)類似的情況。
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