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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
鹽酸腎上腺素是日常生活中經(jīng)常聽聞的一個藥物，經(jīng)常被用來松弛支氣管平滑肌，以緩解支氣管痙攣，控制哮喘發(fā)作，同時還能興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，還可以用于嚴重過敏反應，如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等。那么鹽酸腎上腺素的作用機制是什么？使用鹽酸腎上腺素的時候需要注意什么？
一、鹽酸腎上腺素的作用機制
鹽酸腎上腺素具有激活心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體的作用，進而增加心肌收縮力、心輸出量、傳導速率，提高心臟的能力。另一方面，鹽酸腎上腺素能激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的β2受體，特別是腎動脈的β2受體，使得腎動脈明顯收縮，而骨骼肌和冠狀動脈擴張。鹽酸腎上腺素激活支氣管β2受體會導致支氣管擴張。鹽酸腎上腺素激活肝臟β2受體可以促進肝糖原，增加血糖。
二、鹽酸腎上腺素的注意事項
1、大劑量使用時候會出現(xiàn)胸痛和心律失常等反應。嚴重者會出現(xiàn)反應：頭痛、焦慮、易怒、失眠、臉色蒼白、恐懼、顫抖、頭暈、出汗、心跳異?？焖倩虺林?。
2、和其他藥物一起使用可能會出現(xiàn)交叉過敏反應，對麻黃堿、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺素等副交感胺類藥物過敏也可能對本品過敏。
3、小兒給藥須小心，曾有報道在哮喘小兒中應用時發(fā)生昏厥。老年人對擬交感神經(jīng)藥的作用敏感，宜慎用。需要在醫(yī)生的指導下使用。
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