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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
眾所周知，血壓對(duì)于每個(gè)人來說都是很重要的，如果出現(xiàn)了血壓高或者血壓低的現(xiàn)象，都是對(duì)身體健康不利的。人體血壓是分舒張壓和收縮壓的，它們之間會(huì)產(chǎn)生一個(gè)壓差。那么，是不是說血壓的壓差越大是否表明血管堵塞越嚴(yán)重呢?
從理論上說，收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差。日常生活中，正常脈壓差為30--40毫米汞柱。壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，小于20毫米汞柱稱之為壓差過小。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳輝教授指出，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。
當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，脈壓差則變大。反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓下降，脈壓差減小。心率減慢，舒張期射血時(shí)間延長，舒張末期動(dòng)脈的殘余血量少，舒張壓降低，脈壓差加大。反之，心率加快，則舒張壓升高，脈壓差減小。
正常來說，壓差大很可能是血管硬化的表現(xiàn)，特別是老年人，脈壓差增大說明動(dòng)脈彈性差，即動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損，管壁變硬。吳輝教授認(rèn)為，血壓壓差大與心臟、血管有關(guān)，一些心臟器質(zhì)性病變，比如主動(dòng)脈關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致壓差增大，動(dòng)脈硬化也可以導(dǎo)致壓差增大，因此不一定表明血管堵塞嚴(yán)重。
血壓的壓差大并不是只有動(dòng)脈硬化引起，還有其他多種原因。因此，雖然動(dòng)脈硬化是血管堵塞的主要原因，但血壓脈壓差大與血管堵塞之間沒有直接相關(guān)，而是間接相關(guān)，其中動(dòng)脈硬化是二者的橋梁。當(dāng)然，脈壓差大，一定要查找原因，早期防治心血管疾病如動(dòng)脈硬化，預(yù)防心腦血管堵塞。
雖然高血壓這一疾病在生活中并不罕見，但是人們對(duì)于其相關(guān)的疾病常識(shí)所具有的認(rèn)識(shí)還是比較少的。對(duì)于高血壓患者而言，更應(yīng)當(dāng)要自覺把握好一些基本的疾病常識(shí)，以便更好治療高血壓這一疾病。雖然其在目前還無法得到治愈，但是只要控制得當(dāng)，還是不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生什么致命危害的。
指導(dǎo)專家：吳輝，教授，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科。
專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。
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