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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
肺癌的分期有很多種,現(xiàn)在常用的分期是TNM分期,T是腫瘤大小、N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。肺癌一共分為四期,分別是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。從臨床上看,Ⅰ期中有IA、IB期,早期肺癌是IA期到Ⅱ期。晚期肺癌是Ⅲ期和Ⅳ期。
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授指出,腫瘤的分期主要結(jié)合了腫瘤的大小,對周圍器官組織的影響,胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處器官淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。對生存預(yù)期影響權(quán)重以遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移最大,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,即使腫瘤再小,也不能根治。有胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的影響次之,通常不能根治,但通過放化療之后再進(jìn)行手術(shù)有根治的機會。
喬貴賓教授認(rèn)為,腫瘤的大小再次之,如果沒有其他部位轉(zhuǎn)移,腫瘤大一些也有根治的機會,不同的分期患者采取不一樣的治療方式。一般醫(yī)生看過患者的分期后,會對患者進(jìn)行分期,判斷是否需要做手術(shù),這是手術(shù)前的分期。手術(shù)后還有病理上的分期,評估患者是否需要放化療??傊痪湓?,肺癌分期是醫(yī)生指導(dǎo)患者治療的依據(jù),是絕對不能少的。
可能很多人會發(fā)現(xiàn),肺癌疾病的檢查報告單上會有TNM的字樣,這是因為肺癌的分期一般采用的是TNM分期系統(tǒng)。在臨床較為常用的表示方式如T1N2M1,IV期。T表示的是肺上腫瘤的大小,下標(biāo)的數(shù)字越大表示腫瘤越大,此時其侵犯機體鄰近組織的現(xiàn)象就會越明顯。N表示的是淋巴結(jié)受累及的數(shù)目,下標(biāo)的數(shù)字越大表示越多。M表示的是有沒有轉(zhuǎn)移到其他臟器,0表示沒有,1表示有。分期分為I、II、III、IV期,數(shù)字越大,分期越晚,病情也就越嚴(yán)重。
指導(dǎo)專家:喬貴賓,教授,主任醫(yī)師,廣東省人民醫(yī)院胸外科主任,博士生導(dǎo)師。首屆“羊城好醫(yī)生”評選稱號獲得者。
專長:擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù),較早在國內(nèi)開展單孔胸腔鏡手術(shù)和“術(shù)后早期進(jìn)食”食管癌微創(chuàng)手術(shù),在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術(shù)方面也有豐富經(jīng)驗。
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