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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
消化道造影術(shù)是一種通過食道將硫酸痰(顯影劑)攝入胃和十二指腸后診斷上消化道疾病的方法。一般在進(jìn)行檢查前,需要在前一天晚上8點(diǎn)之后,開始禁食和禁水,因?yàn)樾枰诙爝M(jìn)行空腹的檢查。對(duì)于幽門梗阻的患者,應(yīng)將胃管插入胃管進(jìn)行血管造影。當(dāng)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)難以解釋的X射線標(biāo)志時(shí),請(qǐng)?jiān)诒匾獣r(shí)進(jìn)行檢查。
消化道造影的注意事項(xiàng)
1、判斷病變是在食道還是胃或十二指腸,并粗略確定疾病的性質(zhì)。
2、根據(jù)患者舒適度原則,在檢查期間定位患者。
3、抓好頭一、兩口鋇劑檢查。因?yàn)檫@時(shí)上部胃腸緊張力好,分泌少,往往病人較容易配合。
4、一般現(xiàn)場系統(tǒng)檢查,是不會(huì)走過場的。需要重復(fù)調(diào)查關(guān)鍵部位,而不只是一個(gè)形式。所謂系統(tǒng)檢查是從食道到十二指腸,重點(diǎn)部位是指病變好發(fā)部位而言,如食管中部,賁門,小胃彎曲,胃竇,十二指腸球部等部位。難以檢查零件克服困難,努力找出,如門。
5、尋找病變,充分利用位置和多軸透視。除了觀察鑒別診斷外,還應(yīng)在相同位置反復(fù)觀察(如胃竇和浸潤性胃竇癌的鑒別)。
6、觸診應(yīng)手和眼同步認(rèn)真工作完成,觸診方法應(yīng)用于觀察粘膜褶皺,半填充和充分填充,尤其是粘膜褶皺的觀察。
7、復(fù)查的目的是看上段排空和下一段充盈。為了其鑒別功能以及器質(zhì)是否病變,做好復(fù)查十分重要。
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