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克山病有4種類型,不同類型癥狀表現(xiàn)不同,死亡率高

克山病是一種原因尚不明確的心臟疾病,也被稱作地方性心肌。因為在1953年,首次在黑龍江上克山縣發(fā)現(xiàn),所以被稱作克山病。在過去的很長一段時間中,克山病的死亡率都是非常高的,但是,通過近代醫(yī)學的積極防治,本病的發(fā)病率和致死率都大幅下降。預防措施做的比較全面,但還是有可能會出現(xiàn)克山病患者,所以正確認識到克山病的癥狀是很有必要的。

在臨床上,根據(jù)心功能的狀態(tài),將克山病分為急性、亞急性、慢性和潛在型四種:

1、急性克山病的主要表現(xiàn)為急性心功能不全,經(jīng)常合并發(fā)生心源性休克和嚴重的心律失常。急性主要在冬季發(fā)病,發(fā)病非常急,變化很迅速,經(jīng)常在患者感受到寒冷、過度疲勞、感冒和精神刺激之后對心臟負荷增加的情況下,誘導發(fā)作。75%的畸形重癥克山病患者,最常見的表現(xiàn)都是心源性休克?;颊哂袗盒?、嘔吐、頭暈為主要癥狀,重癥患者會在幾小時內(nèi)死亡。

2、亞急型克山病比較多發(fā)在2-5歲的兒童階段,在夏秋兩季比較多發(fā),發(fā)病比較緩慢。一般經(jīng)常以全身水腫、精神萎靡、食欲不振以及面色灰暗為典型癥狀,在癥狀出現(xiàn)后一周的時間左右發(fā)生慢性心功能不全,有少部分患者會出現(xiàn)心源性休克。在進行體檢時能夠發(fā)現(xiàn)全身水腫,心臟擴大,心率增快的情況。

3、慢型克山病,發(fā)病比較緩慢,會從無癥狀階段逐漸發(fā)病。慢型克山病,主要以慢性充血性心力衰竭為主要臨床表現(xiàn),患者經(jīng)常伴有心悸、呼吸困難、水腫以及肝臟淤血而引起心律失常。也有可能出現(xiàn)胸腔積液、腹水心包積液以及相對應的癥狀和,還有可能發(fā)生慢性心功能不全的其他并發(fā)癥,比如肺梗死等。除此之外,還有可能因為心臟壁血栓脫落,發(fā)生腦、腎、脾以及腸系統(tǒng)的栓塞。

4、潛在型克山病,經(jīng)常表現(xiàn)為無癥狀新功能比較良好,但有可能出現(xiàn)心界輕度增大的情況。潛在型克山病一般表現(xiàn)為預后良好,只需定期觀察即可。

總而言之,克山病的致死率還是非常高的。因此,如果出現(xiàn)克山病的疑似前期癥狀,患者要馬上就醫(yī)確診病情,進行治療。

指導專家:彭淼云,主治醫(yī)師,茂名市人民醫(yī)院內(nèi)科

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