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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊息肉是一種病變的術(shù)語(yǔ),包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,又稱(chēng)膽囊黏膜鼓脹病變。在病理學(xué)上有良性息肉和惡性息肉,更常見(jiàn)的是良性息肉,良性膽囊息肉包括膽固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、子宮腺肌病和組織異位息肉,在膽囊腔內(nèi)呈現(xiàn)息肉樣突起。其中,膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。
一、膽囊息肉手術(shù)方法
1、息肉直徑較小或多發(fā)性帶蒂的膽囊息肉患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選的治療方法。
2、對(duì)于息肉直徑大是膽囊息肉并且有惡變的危險(xiǎn)因素,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)開(kāi)腹切除息組織。
3、在手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的冷凍切片可以鑒定息肉的病理類(lèi)別。
4、對(duì)于癌性息肉,當(dāng)腫瘤局限于粘膜時(shí),單純膽囊切除術(shù)是可行的。
5、一旦腫瘤侵入肌層,就需要進(jìn)行擴(kuò)大切除,包括膽囊床的楔形切除和淋巴結(jié)清掃。
二、膽囊息肉的臨床表現(xiàn)
1、大多數(shù)早期患者沒(méi)有不適感,通常在健康檢查或人群調(diào)查中通過(guò)意外的腹部超聲發(fā)現(xiàn)。
2、部分患者最常見(jiàn)的癥狀是上腹脹、腹痛、食欲不振。
3、如果病變位于膽囊部位,會(huì)在飯后有疼痛或痙攣。
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