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李家平 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腫瘤介入科
有人可能會(huì)認(rèn)為,發(fā)燒也可能是癌癥導(dǎo)致的后果,但事實(shí)上,發(fā)燒不一定就是癌癥引起的,癌癥患者不一定會(huì)發(fā)燒。雖然有些癌癥患者的確會(huì)有發(fā)熱的癥狀,臨床上將這種的發(fā)熱稱(chēng)之為“腫瘤熱”。但是,腫瘤熱通常是指癌癥患者出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱。研究表明,白血病、淋巴瘤、肝癌以及肺癌都容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
在臨床上,發(fā)燒是人體對(duì)抗外界病原體入侵的一種常見(jiàn)反應(yīng)現(xiàn)象。普通的發(fā)燒一般很容易恢復(fù),但是一些癌癥引起的發(fā)熱卻是很難消退。例如白血病引起的發(fā)燒,經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀就是反復(fù)發(fā)作的高熱,合并血小板降低、出血、貧血、體重減輕等?;颊叩哪樕珪?huì)比較蒼白,而且患者會(huì)容易疲倦,活動(dòng)后就會(huì)氣喘。
白血病是發(fā)生于人體免疫系統(tǒng)的癌癥,一般情況下,正常白細(xì)胞是能抵抗外界病原體入侵。但是,當(dāng)白細(xì)胞出現(xiàn)異常時(shí),身體抵抗能力就會(huì)下降,容易導(dǎo)致病原體入侵。而且白血病細(xì)胞本身也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,所以就很容易發(fā)燒了。另外,淋巴瘤、肺癌等癌癥也會(huì)發(fā)燒,而且較難控制,所以卻常被人們忽略。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤介入科主任李家平教授解釋?zhuān)[瘤熱與一般的發(fā)燒也有一些不同,主要有以下特點(diǎn):
1、不明原因的發(fā)熱,時(shí)間超過(guò)2周,而且是間歇性的發(fā)熱。熱型以不規(guī)則熱及弛張熱為主,少數(shù)呈稽留熱,體溫多在37.5-38.5℃,少數(shù)可高達(dá)40℃左右。
2、各種積極的抗感染治療無(wú)效,而應(yīng)用布洛芬等非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥常能奏效,繼續(xù)用藥可維持正常體溫。
3、能排除其他各種醫(yī)源性因素發(fā)熱,期間中毒癥狀常不明顯,與發(fā)熱的程度及時(shí)間不成比例。畏寒及與發(fā)熱相應(yīng)的心動(dòng)過(guò)速也較少見(jiàn)或輕度,無(wú)明顯的消化障礙,食欲往往無(wú)明顯減少;
總之,出現(xiàn)這樣類(lèi)型的發(fā)熱,就應(yīng)該值得重視,而不是將這類(lèi)的發(fā)熱當(dāng)做是普通類(lèi)型來(lái)對(duì)待。腫瘤引起的發(fā)熱跟普通感染發(fā)熱是很不同的,如果發(fā)燒持續(xù)了較長(zhǎng)的時(shí)間,或者低燒了很長(zhǎng)一段時(shí)間而無(wú)法恢復(fù)回正常的體溫,就要高度警惕是否是癌癥引起的了。正確的做法是及時(shí)檢查診斷,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。
指導(dǎo)專(zhuān)家:李家平,教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
“國(guó)之名醫(yī)-優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤介入科主任,長(zhǎng)期從事腫瘤與血管微創(chuàng)介入治療。
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