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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
草綠色鏈球菌也稱為α型溶血性鏈球菌，是人體重要的正常菌群之一。草綠色鏈球菌分布于上呼吸道、胃腸道和女性生殖道。目前，通過基因相關分類方法將細菌分類為10種以上。其中，變形鏈球菌、血鏈球菌、變形鏈球菌、唾液鏈球菌和變形鏈球菌經(jīng)常引起各種感染。草綠色鏈球菌仍是感染性心內(nèi)膜炎的主要病原體，占所有病原體的30％~40％，與早期的75％相比呈下降趨勢。草綠色鏈球菌可能會導致人們出現(xiàn)腦膜炎等癥狀，并以唾液鏈球菌較為多見。此外，草綠色鏈球菌也可致肺炎、腹膜炎、心包炎、口面部感染、唾腺炎、牙源性感染、中耳炎、鼻竇炎等相關的癥狀。
草綠色鏈球菌感染的治療方法
1、青霉素是治療草綠色鏈球菌感染的首選藥物。在心內(nèi)膜炎的治療中，青霉素需要與氨基糖苷類合并，必要時與萬古霉素合用。根據(jù)病情，可以選擇其他抗菌藥物如頭孢菌素、紅霉素、氯霉素等作為青霉素的替代品。
2、口腔手術或扁桃體切除術后，患者可能有短暫的菌血癥。在正常條件下，細菌很快被人類吞噬細胞清除，但在患有心臟瓣膜病，心內(nèi)膜損傷或人工瓣膜的患者中，細菌可在上述病變中發(fā)生心內(nèi)膜炎，因此患者應接受青霉素預處理和紅霉素治療可用于對青霉素過敏的患者。
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