黃疸是指膽紅素在血液中的數(shù)量增多導(dǎo)致的鞏膜、皮膚發(fā)黃的狀況,新生兒因為對氧的需求量比較高,所以較常發(fā)生黃疸。但其又可分為生理性黃疸和病理性黃疸,那新生兒為何會出現(xiàn)黃疸?
導(dǎo)致新生兒黃疸的原因有以下幾點:
一、生理性黃疸
胎兒在母體內(nèi)發(fā)育時,由于造血器官功能和機體對氧代謝的需求,使得紅細胞的生成增多。而在出生之后,由于肺呼吸功能和循環(huán)功能的建立和運作,導(dǎo)致紅細胞過多,因此造成了出生后紅細胞破壞過多,紅細胞破壞后的產(chǎn)物代謝形成膽紅素,直接導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。該類型的黃疸通常為生理性,出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
二、酶的缺乏所致黃疸
膽紅素的代謝需要酶類物質(zhì)的參與,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶主要由肝臟產(chǎn)生。新生兒在出生之后,肝臟的功能還不是很完善,因此葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的分泌不足,間接膽紅素不能夠轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,導(dǎo)致膽紅素不能及時代謝。而間接膽紅素不能溶于水,因此淤積于體內(nèi),不能及時排出,導(dǎo)致了黃疸的發(fā)生。
三、膽道功能不健全所致黃疸
新生兒的膽道系統(tǒng)還不是很完善,各項機能還不能正常發(fā)揮,而膽紅素的排出需要經(jīng)過膽道系統(tǒng)。因此,在該狀況之下,膽紅素淤積無法排出,造成了膽紅素過高,繼而出現(xiàn)黃疸。
四、母乳喂養(yǎng)性黃疸
母乳喂養(yǎng)在一定程度上也可導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)的堆積,這是一種特殊類型的黃疸。因為母乳中含有孕二醇激素,進入新生兒體內(nèi),可抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
五、感染性黃疸
病毒、細菌、真菌、寄生蟲等病原菌的感染,可導(dǎo)致新生兒肝臟功能受到損傷,從而導(dǎo)致膽紅素的代謝紊亂,發(fā)生黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見。
六、溶血性黃疸
血型不合導(dǎo)致溶血性黃疸最常見的是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O型、胎兒血型為A型或B型最多見。溶血性黃疸通常在出生后一天內(nèi)出現(xiàn),并且呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢,后果比較嚴重,因此需要給予高度重視,及時治療和護理。
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新生兒黃疸原因
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