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李玲芳 主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 皮膚科
黑色素癌多發(fā)生在原有黑痣的基礎(chǔ)上，其中大部分病例都是因?yàn)楹陴胪鈧鸬膼鹤?，惡變的部位常發(fā)生在瞼緣的皮膚，但也有出現(xiàn)在虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜等地方，此病發(fā)生在各個(gè)年齡階段，不受年齡影響，但成年人常發(fā)生此病。
一、黑色素癌的臨床表現(xiàn)
1、黑色素癌生長(zhǎng)迅速，在瞼緣周圍迅速擴(kuò)散。
2、擴(kuò)散呈塊狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。
3、塊狀結(jié)節(jié)表現(xiàn)為潰爛、新生血管及出血。
4、虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜的黑色素癌會(huì)引起不同程度的視力減弱及眼內(nèi)壓增高，其中脈絡(luò)膜的黑色素癌可能會(huì)引發(fā)激發(fā)性的視網(wǎng)膜脫落。
5、眼部黑色素癌還容易擴(kuò)散到瞼板、結(jié)膜及鞏膜等相鄰的組織，并且可能隨血液轉(zhuǎn)移至全身各處。
二、黑色素癌的治療
對(duì)于眼瞼周圍及其他部位發(fā)生的可疑黑痣及黑色素癌，都不應(yīng)該隨便的作病理活檢。在治療原則上，出現(xiàn)黑色素癌時(shí)應(yīng)當(dāng)先作放射治療，割斷其周圍淋巴及血管的通路，在做完放射治療后，等到放射反應(yīng)消失，再作廣泛的手術(shù)切除，手術(shù)治療務(wù)必徹底、干凈，以避免后患，反復(fù)發(fā)作。
三、黑色素癌放射治療的注意事項(xiàng)
1、放射治療后若引起局部感染應(yīng)應(yīng)先控制感染。
2、局部破爛發(fā)生潰瘍應(yīng)每天換藥。
3、當(dāng)病灶侵犯骨時(shí)放射治療可能會(huì)引發(fā)骨壞死。
4、局部潰瘍大，放射治療后可能長(zhǎng)期不愈合。
5、若如出現(xiàn)癌變轉(zhuǎn)移根據(jù)原發(fā)灶控制病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用放射治療或手術(shù)治療。
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