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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
子宮后置這一情況,描述的是女性子宮這一生殖器官的位置,準(zhǔn)確來講,其應(yīng)當(dāng)被稱為后位子宮。事實(shí)上,女性子宮的位置是由多條子宮韌帶共同決定的。在女性正常直立的情況下,大部分女性的子宮呈現(xiàn)出前傾的趨勢(shì),即保持一個(gè)前屈位,也就是臨床上所說的前位子宮。子宮后置這一異常情況的發(fā)生,會(huì)影響到機(jī)體的正常懷孕嗎?
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師龍騰飛醫(yī)生解釋,對(duì)于正常女性而言,其子宮之所以會(huì)呈現(xiàn)出前傾的趨勢(shì),是因?yàn)樽訉m圓韌帶的向前下方牽拉子宮,最終使得機(jī)體的子宮呈現(xiàn)為前傾位。值得注意的是,如果女性的子宮只有后傾而沒有后屈,與此同時(shí)患者并沒有患其他婦科疾病,則不會(huì)影響到機(jī)體的正常懷孕。但是,如果由于盆腔炎癥或者是子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病的存在,使得患者子宮固定保持在后傾后屈的狀態(tài)。此時(shí),其子宮體也不能隨體位的變化而進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng),就會(huì)最終影響到女性的正常懷孕。
龍騰飛醫(yī)生表示,懷孕的前提是精子和卵子的正常結(jié)合,而精子要想與卵子結(jié)合,必須要經(jīng)過宮頸口這道關(guān)卡。由此可見,女性宮頸口位置的正常與否,直接決定著精子能否順利進(jìn)入宮頸。相比較之下,過度后傾后屈的子宮,宮頸口就會(huì)出現(xiàn)上翹的情況。因而不利于精子的進(jìn)入,最終勢(shì)必會(huì)阻礙到精卵的相遇,從而影響正常懷孕的進(jìn)行。理論上雖如此,但實(shí)際的調(diào)查數(shù)據(jù)并沒有證據(jù),因此不必過分擔(dān)心。
一般來講,輕度的后位子宮是沒有什么癥狀的,嚴(yán)重的女性朋友才會(huì)引起盆腔淤血、月經(jīng)過多、經(jīng)血排出困難、小腹疼痛、腰酸背痛等癥狀。有些婦女甚至?xí)行越煌椿蛘咝越徊贿m的感覺,因此,對(duì)有癥狀的子宮后置患者而言,治療關(guān)鍵就是將子宮復(fù)位。
在臨床上,最常用的子宮復(fù)位方法有雙合診復(fù)位法、三合診復(fù)位法、宮頸鉗牽引復(fù)位法、胸膝臥式位復(fù)位法、手術(shù)復(fù)位法等。如果是使用手法復(fù)位法治療的患者,就要要求患者每天在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉,而且每次都要做10-15分鐘,因?yàn)檫@對(duì)鞏固子宮復(fù)位的效果十分重要。此外,胸膝臥位鍛煉還可預(yù)防產(chǎn)后子宮后變位的發(fā)生,但是必須在產(chǎn)后半個(gè)月之后才能進(jìn)行。
指導(dǎo)專家:龍騰飛,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
專長(zhǎng):月經(jīng)不調(diào),不孕不育,婦科良性疾病,婦科內(nèi)分泌疾病,盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病,子宮肌瘤等婦科良性疾病,漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術(shù)及康復(fù)治療
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