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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
隨著病情的發(fā)展，大多數(shù)疾病會(huì)被分為幾個(gè)階段。不同階段的癥狀不同，治療方法也不同。痛風(fēng)可分為四個(gè)階段，即無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。不同的階段，癥狀也會(huì)不一樣。
痛風(fēng)的第一個(gè)階段是無(wú)癥狀高尿酸血癥期。在這個(gè)時(shí)期，患者血清中的尿酸濃度會(huì)明顯增高。而一些關(guān)節(jié)炎癥狀不會(huì)出現(xiàn)，也不會(huì)形成痛風(fēng)石或尿酸結(jié)石。有些患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間有該階段的癥狀，也有部分患者會(huì)病情加重，轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙酝达L(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。大部分患者先有無(wú)癥狀高尿酸血癥，該癥狀再轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，接著可能轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌陌Y狀。
在急性期時(shí)，主要有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀出現(xiàn)。該階段的多數(shù)患者都有因疼痛而半夜睡不著的經(jīng)歷?；颊邥?huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)疼痛，大多數(shù)有炎癥反應(yīng)（紅腫熱痛）。一般在十幾天內(nèi)癥狀會(huì)緩解。若是第一次發(fā)作的，患者可能只是感覺(jué)到一個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，一般是第一跖趾關(guān)節(jié)。而隨著病情的發(fā)展，其他的關(guān)節(jié)也可能受累。另外，急性期的患者還會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
若是病情發(fā)作到第三個(gè)階段，即間歇發(fā)作期，患者存在復(fù)發(fā)的可能。疾病復(fù)發(fā)的頻率會(huì)越來(lái)越大，受累的關(guān)節(jié)也會(huì)越來(lái)越多，而且癥狀持續(xù)的時(shí)間會(huì)增長(zhǎng)。有些患者在幾個(gè)月后復(fù)發(fā)，也有些十幾年后才復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的時(shí)間是不等的。
若是病情繼續(xù)發(fā)展，則到了慢性期，即慢性痛風(fēng)石病變期。處于該時(shí)期的患者會(huì)有皮下痛風(fēng)石以及慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。其中，在耳郭處較常出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石，而關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等都是癥狀反復(fù)發(fā)作的部位。若是患者身上有皮下痛風(fēng)石，則該患者可能是慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者，在大多數(shù)情況下，皮下痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎，這兩者是并存的。另外，慢性期的患者的部分關(guān)節(jié)會(huì)腫痛、畸形，其功能也會(huì)受到一定的影響。
總結(jié)一下，在疾病初期時(shí)，痛風(fēng)患者血清中的尿酸濃度會(huì)明顯增高。而當(dāng)病情惡化之后，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，甚至到了慢性期時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生變形。
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初期痛風(fēng)什么癥狀
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痛風(fēng) 癥狀
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痛風(fēng)的先兆有哪些，痛風(fēng)的初期癥狀是什么？
痛風(fēng)主要分為兩種類型，分別是原發(fā)性和繼發(fā)性，高發(fā)人群年齡是30歲到50歲之間。如果尿酸沒(méi)有及時(shí)得到排泄，很容易就會(huì)聚集形成結(jié)晶，這些結(jié)晶會(huì)沉淀在關(guān)節(jié)或者周圍組織、腎臟組織等，從而引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)主要是代謝系統(tǒng)功能紊亂引起的常見(jiàn)疾病，痛風(fēng)患者的尿酸會(huì)明顯增高。近幾年來(lái)，因?yàn)樯钏降奶岣?，人們?duì)于飲食以及生活方式都沒(méi)有過(guò)分注意，導(dǎo)致痛風(fēng)患病的人越來(lái)越多，有明顯增多的趨勢(shì)。對(duì)于患病的中老年人... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)的先期癥狀
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎先兆的癥狀有以下這些：第一、患者會(huì)突然感到關(guān)節(jié)劇痛，多在午夜或者是清晨突然起??；第二、這些疼痛往往以腳的大踇跖內(nèi)側(cè)為主；第三、這些疼痛常常發(fā)作呈自限性，多于兩周左右自行緩解；第四、是發(fā)現(xiàn)有... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)多久會(huì)有痛風(fēng)石
痛風(fēng)是一種代謝類的疾病，很多時(shí)候因?yàn)樯眢w內(nèi)的嘌呤出現(xiàn)了異常，這樣就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸增加，從而產(chǎn)生痛風(fēng)疾病。痛風(fēng)疾病主要的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛或者是關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)展到后期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石等一系列的問(wèn)題。那么... 詳細(xì)»
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痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)
痛風(fēng)指的是由于血尿酸的水平過(guò)高引起的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)從而引發(fā)的一種疾病，痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性癥狀表現(xiàn)，常見(jiàn)于指尖、耳廓、掌指等關(guān)節(jié)處，反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)關(guān)... 詳細(xì)»
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