今年4月，4歲的小歡歡因反復(fù)咳嗽長達(dá)4個月，經(jīng)朋友介紹慕名來到廣東省婦幼保健院耳鼻喉科看病。通過一系列檢查，主診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有異物，且形成了氣管食管瘺。這個瘺就是指氣管和食管原本不相通的，現(xiàn)在居然相通了，這可不是件好事，耳鼻喉科鄒宇主任憑經(jīng)驗初步判定此異物為紐扣電池，遂決定帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊緊急手術(shù)，手術(shù)取出異物，果然是紐扣電池。
紐扣電池是個什么，讓久經(jīng)沙場的醫(yī)生們?nèi)绱司o張？
紐扣電池是指外形尺寸像一顆紐扣的電池，直徑在4.8毫米至3厘米之間，厚度從1毫米至7.7毫米之間，常用于各類電子產(chǎn)品，如電子秤、電動玩具及電子表等等，應(yīng)用非常廣泛。但是，一旦這個小東西呆在它不該呆的地方，如進(jìn)入人體那可就是災(zāi)難了。鄒宇主任強調(diào)，根據(jù)觀察，超過7小時紐扣電池能把鼻子爛穿。
在什么樣的情形下，紐扣電池會進(jìn)入人體呢？鄒宇主任說，通常是小朋友很頑皮，把它當(dāng)成玩具，塞進(jìn)鼻子里或放進(jìn)嘴里吃進(jìn)去了。進(jìn)入人體一開始沒啥癥狀，孩子不說家長也不知道，到了后期才會出現(xiàn)癥狀，這取決于這小壞蛋呆在哪里。它若呆在鼻腔內(nèi)，則表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔流膿，若是呆在氣管里則咳嗽。
一旦發(fā)現(xiàn)小朋友誤食或誤塞紐扣電池進(jìn)入人體，我們家長該怎么辦呢？
鄒宇主任指出：第一時間就要來醫(yī)院急診取出來。有的家長擔(dān)心：若是醫(yī)院不處理咋辦？鄒宇主任肯定地說：醫(yī)院有急診目錄，按急診分診條例有的異物進(jìn)入人體不屬于急診。但只要異物是紐扣電池，放心到醫(yī)院去，只要此醫(yī)院有耳鼻喉科急診，任何時間都會處理的。
為什么給予紐扣電池如此高規(guī)格待遇？請關(guān)注謎底：
劃重點，紐扣電池進(jìn)入人體，危害極大。它是重金屬，具有強腐蝕性、強堿性、帶電等特點，進(jìn)入人體后，在人體體溫、液體的浸泡下發(fā)生短路、放電產(chǎn)熱導(dǎo)致局部組織發(fā)生嚴(yán)重燙傷。電池里的化學(xué)物質(zhì)如氧化鋅、銀等與人體發(fā)生化學(xué)反應(yīng)會損傷人體組織，電池滲漏嚴(yán)重腐蝕人體組織等等?？梢?，其危害之嚴(yán)重，普通異物不可比擬，真是當(dāng)之無愧的異物之最--魔王啊。鑒于此，只要醫(yī)院開設(shè)耳鼻喉科急診，肯定接診立即將其殲滅。
《中國法醫(yī)學(xué)雜志》2019年第2期報道了一例2歲幼童因誤食紐扣電池致死的案例：該幼童誤食紐扣電池3天后就診，在醫(yī)院取出了此紐扣電池，并進(jìn)行配套治療措施后出院。然而，16天后該幼童突發(fā)嘔血急救無效死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)在其食管和主動脈之間形成了瘺管。通俗說，就是紐扣電池呆在孩子食管的停留期間腐蝕了食管壁，進(jìn)而腐蝕了食管壁的鄰居主動脈，這為后面主動脈穿孔出血埋下了伏筆，盡管取出了這枚惡魔電池，但是最終孩子卻因主動脈出血而死亡。
既然危害如此大，那我們該如何讓異物魔王遠(yuǎn)離孩子呢？鄒宇主任指出預(yù)防及應(yīng)對措施如下：
1、加強公眾對紐扣電池進(jìn)入人體危害性的了解；
2、呼吁政府規(guī)范紐扣制造業(yè)的管理，在產(chǎn)品上標(biāo)注相關(guān)風(fēng)險并告知顧客；
3、家長要保管好紐扣電池，勿將含有紐扣電池的玩具及產(chǎn)品置于幼童能接觸范圍內(nèi)，防止幼童塞入鼻子或誤吞；
4、家長要教育孩子，不要往鼻腔放異物或誤吞異物；
5、家長一旦發(fā)現(xiàn)誤吞紐扣電池應(yīng)盡快就醫(yī)取出，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇主任醫(yī)師
鄒宇主任工作照
鄒宇：主任醫(yī)師，廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任
擅長：兒童耳鼻喉疾病的藥物及危急重癥的手術(shù)治療，人工耳蝸手術(shù)，新生兒后鼻孔閉鎖手術(shù)達(dá)到全國領(lǐng)先水平。
社會任職：廣州市居民健康管理協(xié)會耳鼻咽喉專業(yè)副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉分會睡眠專業(yè)常委；廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會小兒學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童睡眠委員會常委等
出診時間：周一、三、六上午（番禺院區(qū)）
周二上午、周五全天（越秀院區(qū)）
（通訊員：李瑛副主任護(hù)師）
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