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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦震蕩，是指在頭部發(fā)生撞擊后，出現(xiàn)的一系列功能性腦部障礙。無肉眼神經(jīng)病理損傷，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂，有時伴隨著惡心、干嘔等癥狀。發(fā)病時間一般是當(dāng)場就行顯現(xiàn)，但也有緩慢隨后發(fā)病的情況存在。因此，頭部受到撞擊后不痛不代表沒有存在問題，在撞擊過程中產(chǎn)生顱內(nèi)出血，有可能會緩慢產(chǎn)生變化。因此，在頭部受到劇烈撞擊后應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查診斷，及時治療。
一、頭部撞擊后處理方法
頭部受到撞擊后不痛，并不能判斷有沒有受重傷，顱內(nèi)出血是有可能出現(xiàn)暫時沒事的情況。在有意識情況下，應(yīng)迅速判斷受傷程度。因?yàn)轭^骨具有較高的硬度，一般的外力撞擊很難會對顱骨產(chǎn)生破碎傷害。若頭部因撞擊起包，則應(yīng)用冰袋進(jìn)行冷敷，減輕頭部水腫。若出現(xiàn)頭部流血，則應(yīng)用干凈的毛巾按壓頭部進(jìn)行頭部止血，并且及時就醫(yī)進(jìn)行傷口縫合。即使受撞擊后并沒有產(chǎn)生頭痛也應(yīng)即使就醫(yī)，防止發(fā)生顱內(nèi)內(nèi)傷。
二、腦震蕩的臨床表現(xiàn)
1、頭部疼痛，伴隨著陣痛，眩暈感，并且，伴隨著短暫的意識障礙。程度較輕，且時間短暫，一般不會超過半小時。
2、近期事件遺忘，腦震蕩后對撞擊時事件記憶不清，但撞擊前事件記憶清楚。撞擊后伴隨惡心、干嘔、頭痛、眩暈、惡心、畏光、耳鳴等，但神經(jīng)系統(tǒng)及其腦椎并無大礙。
3、正常情況下無異常，但是在激動、生氣等情緒不穩(wěn)定的情況下，會出現(xiàn)眩暈、頭疼、惡心、心悸等情況。
總之，在頭不受到撞擊后，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)檢查。即使不痛，也需要檢查，防止出現(xiàn)顱內(nèi)出血可能出現(xiàn)短暫血壓正?，F(xiàn)象。一旦血壓升高，就會顯現(xiàn)出顱內(nèi)出血癥狀，千萬不要延誤就診時間，以免危及生命。
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