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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
小孩子正處于骨骼發(fā)育的階段，相對(duì)成年人來說，骨頭較“軟”。若是家長(zhǎng)稍微用力，可能會(huì)造成孩子關(guān)節(jié)脫臼。孩子關(guān)節(jié)脫臼時(shí)，家長(zhǎng)可能會(huì)慌張，不知道應(yīng)該怎么辦。那么，孩子脫臼時(shí)，家長(zhǎng)需要做什么呢？
在脫臼后，孩子會(huì)感覺到疼痛，此時(shí)，家長(zhǎng)需要安撫好孩子并采取相應(yīng)的措施。在發(fā)生脫臼部位，關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)會(huì)受到壓迫，若是不小心牽拉到韌帶或者肌肉，都會(huì)引起疼痛。為了避免孩子不小心活動(dòng)到相關(guān)部位以及活動(dòng)對(duì)傷口的影響，需要將手放于胸前，然后用折成三角形的大圍巾使得手臂吊著脖子上。此時(shí)，手臂仍可活動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量讓孩子不要移動(dòng)患肢，以免造成再次傷害。
當(dāng)孩子的關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來位置的時(shí)候，需要對(duì)受傷的韌帶或者周圍的組織進(jìn)行治療，因?yàn)樵诿摼蕰r(shí)，周圍的韌帶等都會(huì)受到傷害。在關(guān)節(jié)恢復(fù)后的幾周內(nèi)，孩子仍不能活動(dòng)脫臼的關(guān)節(jié)，否則可能會(huì)引起疼痛，而且會(huì)影響到周圍受傷部位的恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)對(duì)孩子不能用太大的力，孩子是很容易發(fā)生脫臼的。給孩子穿衣服或者拉著孩子的手走路的時(shí)候，孩子的肘部若是受到牽拉，則可能會(huì)導(dǎo)致孩子脫臼。在孩子突然摔倒的時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)快速的拉住孩子的手臂，這種情況也會(huì)導(dǎo)致脫臼。
所以，家長(zhǎng)受到注意自己的力度，盡量不要用力拉著孩子的手臂。若是孩子發(fā)生肘錯(cuò)位，家長(zhǎng)也不要慌張。對(duì)于情況不算嚴(yán)重的，進(jìn)行手法復(fù)位治療就可以了。但是若是情況比較嚴(yán)重，家長(zhǎng)需要及時(shí)到孩子去醫(yī)院治療。
孩子發(fā)生脫臼的時(shí)候，關(guān)節(jié)除了有疼痛感外，還會(huì)腫脹，關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到限制。部分脫臼者的肢體會(huì)發(fā)生畸形，比如：肢體旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展、外觀變長(zhǎng)或縮短等。這類患者的肢體與健側(cè)可能不對(duì)稱。
關(guān)節(jié)脫臼后，可能存在部分肌肉和韌帶是沒有受傷（即未被撕裂）的，而這些部件會(huì)使得脫位的肢體保持在特殊的位置。若脫臼部位進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，則患者會(huì)有抵抗感。
總結(jié)一下，若是孩子關(guān)節(jié)脫臼，家長(zhǎng)不必慌張，冷靜的采取相應(yīng)的措施。除了要安慰孩子，還需要對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，然后進(jìn)行治療。
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