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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
近年來(lái)，由于CT檢查的普及率逐漸提高，許多疾病的檢查和診斷準(zhǔn)確率也得到了大幅提高，而不少人在做CT檢查時(shí)出現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的情況。由于對(duì)此不甚了解，許多人甚至懷疑肺結(jié)節(jié)有可能發(fā)展演變?yōu)榉伟┪＜吧?，惶惶不可終日。
一、做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，到底會(huì)不會(huì)變成肺癌？
肺結(jié)節(jié)，指的是人體肺部實(shí)質(zhì)內(nèi)呈圓形、邊界清楚的軟組織病灶。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)常吸煙的人、電焊工、在礦場(chǎng)工作的工人、胸部曾受過(guò)外傷有淤血的人、患有肺癌良性腫瘤的人和部分肺癌患者均會(huì)在CT檢查時(shí)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況。肺結(jié)節(jié)有良性和惡性結(jié)節(jié)之分，但肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)從出現(xiàn)的一刻便已經(jīng)定性，惡性結(jié)節(jié)不會(huì)轉(zhuǎn)為良性。同樣的，良性結(jié)節(jié)也不會(huì)惡變，不存在從良性結(jié)節(jié)變成肺癌的可能性。
一般情況下，在臨床診斷肺結(jié)節(jié)的良性和惡性時(shí)需根據(jù)患者的年齡、有無(wú)腫瘤史、有無(wú)吸煙史、家族史以及致癌物暴露史等諸多因素，并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行判定?；颊叻谓Y(jié)節(jié)為惡性的概率與其年齡、煙史等因素息息相關(guān)，而結(jié)節(jié)所處的肺野位置、多少、大小、形態(tài)學(xué)特征、生長(zhǎng)速度以及鄰近組織狀態(tài)等也都是判斷結(jié)節(jié)良惡性的依據(jù)。
二、做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，多久復(fù)查一次比較好？
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，需引起充分注意，為了防止肺結(jié)節(jié)對(duì)人體健康產(chǎn)生更加不利的影響，應(yīng)注意積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)診檢查結(jié)節(jié)狀態(tài)，切勿輕縱。一般來(lái)說(shuō)，CT檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)若直徑處于4毫米到6毫米之間，應(yīng)保持一年一次的CT復(fù)查頻率。若CT檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)直徑已經(jīng)超過(guò)8毫米，則應(yīng)分別在初次檢查后的3個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月各復(fù)查一次CT，密切關(guān)注肺部結(jié)節(jié)的變化。
肺結(jié)節(jié)在歐、美等國(guó)家的發(fā)病率較高，而在亞洲人群體中反而較為少見(jiàn)，但這也并不意味著我們可以放松警惕。肺結(jié)節(jié)的發(fā)生會(huì)侵犯人體肺部、眼、皮膚、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)等器官，若不及時(shí)進(jìn)行治療處理，依然是對(duì)人體危害性較大的疾病之一。若在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的存在，應(yīng)擺正心態(tài)切忌恐慌，聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范化治療，按時(shí)復(fù)查即可。
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