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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
妊娠期急性脂肪肝,又稱急性假性黃色肝萎縮、妊娠期肝臟脂肪變性、妊娠特發(fā)性脂肪肝等,它是妊娠晚期特有危急重癥,對(duì)孕婦及胎兒危害極大。妊娠期急性脂肪肝起病急,病情變化迅速,可發(fā)生在妊娠28~40周,多見于35周左右的初產(chǎn)婦、妊娠期高血壓疾病以及多胎孕婦,發(fā)病原因不明。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,并出現(xiàn)黃疸等癥狀。
妊娠期急性脂肪肝的癥狀
1、起病初期僅有持續(xù)性的惡心嘔吐、乏力、腹痛、頭痛的癥狀,在3天至一周內(nèi)可出現(xiàn)黃疸。
2、同時(shí)患者常伴有高血壓、蛋白尿、水腫等,如不立即分娩,終止妊娠,使得病情繼續(xù)進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、消化道出血、低血糖、意識(shí)障礙、尿少、無尿和腎功能衰竭等癥狀,常于短期內(nèi)死亡。
妊娠期急性脂肪肝的治療
1、首先要臥床休息,給予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物,保證足夠熱量。并需要輸入血液,進(jìn)行換血或血漿置換。
2、通過維生素C、支鏈氨基酸、輔酶A、水飛薊素、肌苷、輔酶A等西藥藥物等進(jìn)行保肝治療。同時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠才是產(chǎn)科治療的關(guān)鍵及重點(diǎn)所在。
3、并且可以通過中藥進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理,改善預(yù)后,所取得的治療效果較好。
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妊娠期急性脂肪肝危害大,該怎么預(yù)防呢?
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妊娠急性脂肪肝的臨床特點(diǎn)
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妊娠期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
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