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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心臟瓣膜關(guān)閉不全是由于心臟瓣膜功能異常無法完全閉合,出現(xiàn)血液流動受阻,從而導(dǎo)致心功能衰竭。心臟瓣膜的關(guān)閉不全嚴重威脅到身體的健康,一般是無法通過藥物治療達到功能的完全恢復(fù)。常規(guī)的心臟瓣膜手術(shù)是使用人工生物瓣膜和人工機械瓣膜將功能異常的心臟瓣膜進行替換,從而恢復(fù)心臟功能的正常使用。
一、心臟瓣膜關(guān)閉不全手術(shù)
心臟瓣膜手術(shù)是治療心臟瓣膜病變本身,解除狹窄和關(guān)閉不全惟一有效的方法。最終達到改善心功能,提高生活質(zhì)量,以延長壽命的目的。部分患者持有傳統(tǒng)的就醫(yī)理念,尤其是早期患者,認為心臟手術(shù)花費高,風(fēng)險大,術(shù)后效果不好。不愿意做心臟手術(shù),錯過最佳治療時機,造成嚴重后果。
一、手術(shù)目的:使功能異常無法正常閉合的瓣膜恢復(fù)正常的使用功能,其解剖結(jié)構(gòu)的受損是不可逆的,手術(shù)是無法恢復(fù)的。
二、瓣膜種類:成形瓣膜、抗瓣、人工機械瓣和人工生物瓣,如果是有生育需求的年輕女性,首選瓣膜是成形瓣膜,其次是人工生物瓣膜。
三、手術(shù)原則:手術(shù)前需要充分考慮患者的病情,盡量選擇無害,有效,低創(chuàng),省錢的手術(shù)方式。
二、心臟瓣膜置換手術(shù)禁忌癥
心臟瓣膜手術(shù)需要考慮患者的臨床癥狀的嚴重程度,綜合測評患者的健康情況,精神狀態(tài),患者的年齡和疾病史。
1、風(fēng)濕活動未被控制或控制不足3個月。
2、肝、腎功能不全或全身健康情況太差而不能經(jīng)受手術(shù)的患者。
3、細菌性心內(nèi)膜炎病人,有敗血癥,并且伴有多處感染者皆不宜手術(shù)。
三、心臟瓣膜手術(shù)后注意事項
(1)必須遵從醫(yī)囑按時服用藥物,切忌私自服用其它藥物。
(2)應(yīng)積極控制血糖,監(jiān)測血凝指數(shù),保持血凝指數(shù)值在正常值內(nèi)。定期到醫(yī)院進行復(fù)查凝血功能,抗凝治療是進行心臟換瓣手術(shù)患者十分重要的。
(3)術(shù)后飲食需清淡,減少食鹽的攝入,多吃蔬菜水果和蛋白質(zhì)豐富的食物。
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心臟瓣膜關(guān)閉不全非要手術(shù)
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