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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
膽管擴(kuò)張癥是比較常見(jiàn)的先天性膽道畸形，其擴(kuò)張病變可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽道的任何部位。根據(jù)其部位形態(tài)、數(shù)目等均有多種類(lèi)型，癥狀也有所不同。但是，引起膽管擴(kuò)張的最主要的原因和癥狀都有哪些呢？
一、引起膽總管擴(kuò)張的原因
1、排除了后天原因后，有可能是患有先天性膽管擴(kuò)張癥。
2、由于膽結(jié)石導(dǎo)致的膽總管擴(kuò)張，因?yàn)槟懩医Y(jié)石有時(shí)候會(huì)有結(jié)石掉到膽管里面，導(dǎo)致膽管的擴(kuò)張，時(shí)間長(zhǎng)了還容易出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象。
3、由急性化膿性膽管炎引起的，因阻塞引起的急性化膿性膽道感染，導(dǎo)致膽總管擴(kuò)脹張。
二、膽總管擴(kuò)張的癥狀
1、腹部疼痛，主要是上腹部疼痛，而疼痛的性質(zhì)和持續(xù)性多樣。性質(zhì)有時(shí)是脹痛，有時(shí)是絞痛，而時(shí)間有時(shí)是短暫性疼痛，有時(shí)是持續(xù)性疼痛。
2、由于胰液膽汁相互逆流，從而引起膽管炎或胰腺炎的癥狀，后出現(xiàn)身體發(fā)熱，有時(shí)也伴有惡心嘔吐的癥狀。
3、隨著感染，疼痛出現(xiàn)以后，則會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸，后糞色異常。通常是變淡或灰白，而尿色會(huì)變得較深。
三、膽總管擴(kuò)張的治療
1、在癥狀發(fā)作期時(shí)，需禁食一至兩天，以此減少膽汁和胰液的分泌。若發(fā)作引起疼痛時(shí)，可以應(yīng)用解痙劑，以此來(lái)緩解疼痛，緩解膽管內(nèi)壓力。
2、外引流術(shù)，在發(fā)生嚴(yán)重的情況下，比如發(fā)生膽道感染膽管穿孔時(shí)，就要進(jìn)行外引流術(shù)來(lái)使病情穩(wěn)定。
3、需要排除膽總管結(jié)石，所以要先進(jìn)行膽道鏡檢查查看是否有膽總管結(jié)石的病癥。如果有結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)取出結(jié)石，將結(jié)石取出來(lái)后以后，擴(kuò)張的膽管也會(huì)相應(yīng)的恢復(fù)。
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