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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
持續(xù)性枕后位是一項(xiàng)發(fā)病率較低的婦科疾病。指的是正式臨產(chǎn)后，經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，后產(chǎn)程仍然沒(méi)有進(jìn)展的情況。或是當(dāng)孕婦分娩以任何形式結(jié)束時(shí)，不管胎頭在母體的任何部位，只要嬰兒忱部位于母體骨盆后方位，都稱(chēng)之為持續(xù)性枕后位。
持續(xù)性枕后位有什么表現(xiàn)癥狀
1、產(chǎn)程特征，活躍期早期延長(zhǎng)，胎頭下降阻滯，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等。
2、產(chǎn)婦提前出現(xiàn)排尿困難，瀑布檢查見(jiàn)肢體多過(guò)腹中線，胎兒的后背偏一側(cè)向后方或偏旁邊。
3、宮口開(kāi)至3～4cm時(shí)，如果胎頭水腫不明顯，且前羊水不多或已破膜者，可發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑上，恥骨聯(lián)合左上方捫及胎頦，則可疑枕右后位；相反則可疑枕左后位。
持續(xù)性枕后位怎么治療
1、試產(chǎn)枕后位沒(méi)有明顯的頭盤(pán)不稱(chēng)，連母嬰情況良好者應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)，產(chǎn)權(quán)中保持有效宮縮，可用催產(chǎn)素靜滴。
2、如果胎頭停滯不下降，就要進(jìn)行陰道檢查，確認(rèn)枕后位的位置，有條件者可以進(jìn)行手術(shù)矯正枕部位，留院觀察，如果有進(jìn)展就爭(zhēng)取從陰道分娩。
3、宮口已經(jīng)全部張開(kāi)的，并且胎頭沒(méi)有下降，應(yīng)該立即進(jìn)行陰道檢查，確定胎位，并用手?jǐn)[正胎頭的位置后用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，如果胎頭嚴(yán)重變形就要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
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