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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
膽作為人體的六腑之一，是儲存和排空膽汁的器官。膽具有幫助食物消化，維持臟腑之間的協(xié)調(diào)平衡的作用。中醫(yī)還認(rèn)為，膽有主決斷的作用，即指膽能幫助人作出判斷和決定，防御和消除不良情緒的影響。那么，由于病情關(guān)系，膽割除后會對我們身體產(chǎn)生什么影響？
一、什么情況下要割膽？
1、較嚴(yán)重的急性膽囊炎。如果急性膽囊炎在使用藥物治療仍沒有好轉(zhuǎn)的情況下，病人的膽囊逐漸增大，還會感覺腹痛不止，發(fā)熱發(fā)冷，就需要及時進(jìn)行膽囊切除。
2、膽囊管阻塞。因為膽囊管的堵塞，已經(jīng)引起了積水，甚至積膿，也需要進(jìn)行膽囊切除。
3、長期反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎長期發(fā)作，膽囊壁會逐漸增厚，導(dǎo)致濃縮功能減退?；颊邥霈F(xiàn)長期的消化不良癥狀，甚至影響了日常的生活和工作。
4、膽囊破裂穿孔，或者患上惡性腫瘤等原因。
二、膽割除后有什么影響？
膽囊割除手術(shù)后，一般在術(shù)后會出現(xiàn)術(shù)后腹脹、腹痛的情況，其實這是一種正常的現(xiàn)象，是因為手術(shù)中抑制了腸蠕動，腸腔中積氣過多就會引起腹脹，一般術(shù)后36到48小時可以恢復(fù)。膽囊切除后，儲存和排空膽汁的功能消失，膽汁會不斷流入十二指腸。這就導(dǎo)致了在消化過程中膽汁不夠用，而非消化階段膽汁又過剩。但是也不必太擔(dān)心，人體有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)功能，膽囊切除后，膽管會逐漸增粗，代替部分膽囊功能。膽總管下端的括約肌，也會隨消化的需要而有節(jié)律地開關(guān)。因為膽汁一大重要功能就是分解脂肪，所以割除膽囊后，部分患者脂肪消化的能力就會下降，但經(jīng)過一段時間的代償后也會逐漸恢復(fù)。其實，由于術(shù)前膽囊長期處于病態(tài)，割除后反而會提高消化功能，患者生活質(zhì)量也會更高。
三、膽割除術(shù)后要注意什么？
1、合理飲食。做完膽割除手術(shù)，一般等到肛門排氣后，就可以少量多次地飲用流食，再逐漸過渡到半流食，7至9天后就可以吃軟飯了?；謴?fù)過程中，應(yīng)該食用易消化、富含膳食纖維、富含蛋白質(zhì)的食物，例如豆制品、瘦肉、蔬菜瓜果等。忌吃油炸食品和高脂食品，尤其要忌喝酒，酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成膽管結(jié)石等。
2、適當(dāng)鍛煉。術(shù)后大概恢復(fù)1至2周就可以正常上班，但不要參與重體力的勞動，時間也不要太久，應(yīng)該逐漸恢復(fù)全日工作。在工作中，不要長時間坐臥，可以適當(dāng)參加較輕程度的康復(fù)性體育鍛煉，例如散步等。
除此之外，要根據(jù)醫(yī)囑，按時服藥。要形成規(guī)律的作息，按時排便，保持樂觀舒暢的心情，這樣更有利于康復(fù)。值得注意的是，膽囊病癥較輕，沒有結(jié)石出現(xiàn)，或者年老體弱且有較嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病的患者，最好在咨詢專家意見后，再決定是否手術(shù)。
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