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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內科
心膜積液的正確說法應該是心包積液,心包積液是心包疾病的常見臨床表現。常見于滲出性心包炎或者其它非炎癥性心包新病變,多見于更年期女性。當心包積液的情況持續(xù)時間長且得不到緩解,會發(fā)展成慢性心包積液,嚴重者會壓迫心臟,導致心力衰竭而猝死。
一、心包積液的癥狀
1、心包積液多為急性發(fā)病,一般沒有心包積液病史。發(fā)病早期患者無明顯癥狀,可以正常工作和生活,少部分患者會在早期出現心包堵塞的癥狀。
2、發(fā)病中期患者開始出現不適,主要表現為胸悶氣短,胸痛。
3、發(fā)病后期隨著病情的發(fā)展,患者的不適將會逐步減輕甚至是消失,嚴重者會發(fā)展成為心包堵塞。
4、由心包積液而引起的并發(fā)癥,部分患者會出現全身性發(fā)熱。
二、心包積液的危害
1、心包積液過多后會壓迫心臟,導致心力衰竭而猝死。
2、部分患者心包積液會伴有腦出血,心包積液導致心血管血流受阻,顱內血管壓力增高而導致血管破裂。
3、部分患者由于心包積液內含有膿性細胞,導致感染病毒,出現感染型炎癥。
三、心包積液的治療
1、藥物治療:采用激素、抗炎藥、抗結核藥,同時結合其它病因治療。早期沒有癥狀的患者可以先不采取治療,先觀察病情。但是,大多數心包積液無法通過藥物治療完全痊愈,且復發(fā)率極高。
2、外科手術治療:在藥物治療無效,明確病情的情況下,使用心包引流手術或者是心包切除手術。可以有效治愈心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發(fā)的可能性。同時,可以有效地防止晚期心包縮窄,提高患者生活質量,延長壽命,減少死亡率。
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