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主講專家
吉冰
吉冰 主治醫(yī)師

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎間盤突出、腰背肌筋膜炎等,尤其擅長中醫(yī)傳統(tǒng)療法、針灸、內(nèi)熱針等手段相結(jié)合治療頸肩腰背痛、皰疹后神經(jīng)痛等慢性疼痛。
視頻內(nèi)容

選擇和使用非甾體類藥物的方法如下:

一、對于胃腸道和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低的患者,可選擇使用非選擇性非甾體抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸或萘普生。

二、有胃腸道風(fēng)險(xiǎn)疾病的患者,可以選擇使用選擇性COX-2抑制劑,如塞來昔布、艾瑞昔布、依托考昔等,它們可以選擇性的抑制滑膜、巨噬細(xì)胞中的COX-2,可以降低胃腸道的不良反應(yīng)。

三、本身有消化道潰瘍或有嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病患者,應(yīng)該禁用非甾體類藥物。

非甾體類藥物分為常用的COX-1和COX-2兩類。人體中分布著兩類環(huán)氧化酶(COX),一類存在于人體的大部分組織中,比如胃黏膜、血小板以及腎臟等,稱為COX-1。另外一類存在于人體的巨噬細(xì)胞、滑膜細(xì)胞等,稱為COX-2。

對COX-1的抑制作用越強(qiáng),導(dǎo)致消化道和腎的不良反應(yīng)越大;對COX-2的抑制作用越強(qiáng),抗炎、鎮(zhèn)痛的效果就越明顯。

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