二度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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二度房室傳導(dǎo)阻滯主要分為二度一型房室傳導(dǎo)阻滯和二度二型房室傳導(dǎo)阻滯,二者的治療方案是有所區(qū)別的。因?yàn)槎纫恍头渴覀鲗?dǎo)阻滯的部位在房室結(jié),發(fā)病的原因大多數(shù)與迷走神經(jīng)功能興奮性增高有關(guān),以及一些器質(zhì)性心臟疾病所導(dǎo)致。
比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,一般預(yù)后相對(duì)比較良好,少部分可以發(fā)展為三度或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果患者平均心率在50每分鐘以上,可以繼續(xù)定期觀察,暫時(shí)不用特殊治療;
對(duì)于二度二型的房室傳導(dǎo)阻滯,一般都是病理性的,隨時(shí)可以進(jìn)展為3度房室傳到阻滯以及嚴(yán)重者可以發(fā)生突然的心臟停搏,因此大多數(shù)都需要進(jìn)行積極的治療,目前治療的主要方式就是安裝心臟永久起搏器。
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