高血壓壓差大怎么調(diào)理
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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高壓高低壓低，脈壓差增大也就是脈壓差大于等于40毫米汞柱，主要是與嚴(yán)重的動脈粥樣硬化等多種因素有關(guān)系。常見于高齡的高血壓病的患者，它對臟器的沖擊比較大，對于血管的內(nèi)膜損害也比較大，很容易誘發(fā)一些心腦血管的疾病，同時對腎臟等靶器官的損害也是很大的。
這種類型的高血壓，反而容易出現(xiàn)心臟供血不足的問題。正因?yàn)樯鲜龅脑颍@種類型的高血壓病也是最難治療的，因?yàn)槌Ｒ姷慕祲核幎际峭浇档透邏汉偷蛪旱?，如果在降低高壓的同時，又使低壓進(jìn)一步下降，就可能會導(dǎo)致冠狀動脈的供血進(jìn)一步減少反而更危險。
因此在治療單純收縮壓增高或者脈壓差增大的針對患者中，需要患者在耐受的前提下，強(qiáng)調(diào)逐步、平穩(wěn)達(dá)到降壓的目標(biāo)。在藥物的選擇方面可以優(yōu)先的選擇長效的鈣通道阻滯劑以及一些利尿劑，以利尿劑或者是地平類的藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療，是高血壓壓差增大的主要治療方案。
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