青年高血壓用藥首選
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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我是一年媒體特約專家主治醫(yī)生許雪峰，青年出現(xiàn)高血壓，首先應該進行心血管系統(tǒng)危險因素的全面評估。比如需要進行肝腎功能、血糖、血脂以及腎臟和腎上腺、腎血管彩超等，以便于為藥物治療提供依據(jù)和參考，具體用藥多數(shù)是因人而異的。
年輕人高血壓病的發(fā)生，有自身的一些特點，大多數(shù)與RASS系統(tǒng)興奮和交感神經(jīng)過度激活有一定的關(guān)系，所以可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥物來進行治療。因為這兩類的藥物都是針對血管緊張素ⅱ來發(fā)揮降壓作用的，同時也可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。歐洲高血壓指南甚至建議絕大多數(shù)高血壓患者降壓治療，首先考慮選擇這兩種類型的其中一種，并且在此基礎(chǔ)上家用地平類的降壓藥或者是利尿劑，或者是三者聯(lián)合應用。
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