血透中血壓越來(lái)越高

: 許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
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透析相關(guān)性高血壓在慢性尿毒癥患者人群中比較常見(jiàn)，一般主要強(qiáng)調(diào)非藥物治療和藥物治療兩種處理手段。非藥物治療主要是包括嚴(yán)格的限制鈉鹽的攝入，一般鈉鹽的攝入量要小于三克，每天避免透析鈉的增溢。

如果血尿素氮和葡萄糖水平正常者，可以將透析液鈉濃度控制為比血清鈉濃度大約低2%左右，避免使用高滲鹽水；如果患者出現(xiàn)透析期間發(fā)生低血壓或者出現(xiàn)頭暈等，則可以增加透析液鈉離子的濃度。同時(shí)，需要控制干重，并且保證充足的透析時(shí)間，因?yàn)橥肝鰰r(shí)間過(guò)短與難治性高血壓相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間、頻繁透析，可以在使用較少降壓藥的情況下取得目標(biāo)血壓控制。

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