胸腔穿刺的并發(fā)癥和處理原則
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王志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 心胸外科
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胸腔穿刺最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血胸。通常是穿刺針刺穿肋間動(dòng)靜脈引起的。如果在穿刺過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胸腔出血，應(yīng)立即停止。此外，注意觀察病人的生命體征，特別是血壓。每隔一兩個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。如果血壓沒(méi)有明顯變化，同時(shí)出血量相對(duì)較小，可以不做特殊治療，如果血壓下降出現(xiàn)嚴(yán)重出血，應(yīng)給予止血對(duì)癥治療。
其次，常見(jiàn)并發(fā)癥是氣胸。通常是穿刺針刺穿臟胸膜造成的。對(duì)于氣胸少的人，不需要特別治療。氣胸體積大的，應(yīng)進(jìn)行穿刺抽氣治療，并應(yīng)密切觀察。
最后一個(gè)并發(fā)癥是患者的胸膜反應(yīng)。胸膜反應(yīng)主要發(fā)生在穿刺過(guò)程中，病人出現(xiàn)出汗、心慌、頭暈、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、四肢發(fā)冷甚至?xí)炟省?/p>
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