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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石病人有時候由于病情較重,很多人會表現(xiàn)為腹痛口苦嚴重,目前對于膽囊結(jié)石或者息肉的治療的方法是做膽囊切除手術(shù)。由于目前這一手術(shù)簡便、療效很好,目前已經(jīng)被廣大膽囊結(jié)石病人所接受。但是有的問題也凸顯了出來,部分患者在做了膽囊切除手術(shù)后,會出現(xiàn)膽總管擴張,會感覺肚子痛,膽囊手術(shù)后出現(xiàn)肚子痛的原因是很多。
膽囊切除后出現(xiàn)膽總管擴張需要進行仔細的分析判斷,然后才能有針對性的治療。這個要看具體是什么疾病,如果是炎癥、息肉、結(jié)石之類的疾病,那么對膽囊切除后恢復(fù)往往比較快,這時候膽總管擴張有可能是手術(shù)后的恢復(fù)過程,或者是尕那人造成的,此時就需要應(yīng)用抗感染的藥物進行治療。如果是膽囊癌等惡性疾病,手術(shù)后要高度重視是否存在病變的擴散與轉(zhuǎn)移,惡性疾病浸及到神經(jīng)等部位,就會表現(xiàn)為疼痛不適。
膽囊切除后膽總管擴張很多時候與消化不良有關(guān),這時候表現(xiàn)出的癥狀與膽切除有一定的關(guān)系的。術(shù)后患者的胃腸道功能較差,恢復(fù)比較慢,此時建議患者在手術(shù)后注意清淡易消化飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物,同時合理飲食,不要暴飲暴食。在經(jīng)過自我調(diào)理癥狀仍不能恢復(fù)時,可考慮在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物來改善癥狀,中成藥當中可以吃一點疏肝健胃丸等健胃類藥物調(diào)理治療。
膽管損傷后狹窄是手術(shù)后的一項并發(fā)癥,其容易發(fā)生在膽囊切除術(shù)后,但是發(fā)生的概率非常低。手術(shù)當中不小心使得膽管損傷,人體內(nèi)的膽汁就會外滲,從而誘發(fā)膽汁性腹膜炎。傷口的愈合會出現(xiàn)纖維化性狹窄,造成的結(jié)果就是膽汁引流不暢,膽管炎反復(fù)發(fā)作,病人常有肚子痛等癥狀。這種術(shù)后并發(fā)癥需要再次手術(shù)處理。膽囊術(shù)后膽道功能紊亂也是比較常見的一種情況,臨床上表現(xiàn)為右上腹疼痛、腹脹等。但經(jīng)過腹部彩超檢查不會有異常的發(fā)現(xiàn)。胃腸功能紊亂調(diào)理不好引起的癥狀,需要注意飲食的調(diào)理,經(jīng)過健康的習慣于飲食調(diào)理后癥狀仍沒有很好的減輕,那么就需要進行系統(tǒng)的檢查以排除器質(zhì)性疾病的影響,查找到病根所在才能夠進行對癥治療,治療上就會達到事半功倍的效果。
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膽總管擴張治療
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膽囊切除后膽總管擴張怎么辦
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膽囊切除后膽總管擴張怎么辦
膽囊切除術(shù)術(shù)后膽總管擴張是指膽總管的直徑增大。膽總管擴張可能是由于手術(shù)中的損傷、結(jié)石或炎癥等導(dǎo)致,可以采取以下處理方式:1、藥物治療:藥物治療的目標是緩解癥狀、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥,適用于輕度和中度的... 詳細»
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膽管擴張是膽囊切除后一種很常見的并發(fā)癥,但是膽管擴張不一定是一種異常的表現(xiàn),可以是一種代償性擴張,不需要進行特殊的治療。但是由于某些病變引起的膽管擴張,患者需要積極的進行治療,防止疾病惡化,可以考慮手... 詳細»
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