如何確認肺部結(jié)節(jié)是良性還是惡性？
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喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 三級甲等
近年來隨著影像技術(shù)的不斷提高和人們健康意識的提升，越來越多的肺部結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大約有1億人存在肺結(jié)節(jié)，但是肺部結(jié)節(jié)，大部分是良性的。
肺結(jié)節(jié)主要指肺內(nèi)存在小于三公分的結(jié)節(jié)樣的腫物，而如果這個腫物小于一公分就叫做小結(jié)節(jié)。
引起肺部結(jié)節(jié)的原因有很多種，最常見的就是炎癥性的和腫瘤性的兩大類。如果再從影像學上如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的呢？
主要從三大方面進行判斷：
第一方面是看結(jié)節(jié)的大小，一般來說結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性就越高。因此對于小于5毫米的結(jié)節(jié)，一般來說，惡性的幾率比較低，就需要觀察。
第二大方面，就是通過結(jié)節(jié)的形態(tài)和密度來判斷，比如結(jié)節(jié)形態(tài)上有分葉，有毛刺，有空泡，有支氣管等等，這些都是惡性的表現(xiàn)。而磨玻璃樣的密度的結(jié)節(jié)，往往惡性程度比較低。如果是惡性的，也是那種生長非常緩慢，預(yù)后非常好的原位癌等情況。但結(jié)節(jié)如果密度高，有實性成分，就需要判斷是否是浸潤癌。
第三個方面，就是判斷結(jié)節(jié)的生長速度。也就是說對于非常小的結(jié)節(jié)，如果小于8毫米或者6毫米，就需要復(fù)查。前后對比這個病灶生長的快慢，如果生長慢說明它是良性的，如果生長快就能提示它是惡性的。因此，對于這些小的病灶，一般來說醫(yī)生都是建議進行隨訪觀察的。
最后提醒大家，結(jié)節(jié)良惡性的判斷是非常專業(yè)的事情，一定要找非常專業(yè)的醫(yī)生去判斷。
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