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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
胸膜腔是一個密閉的空間，不與外界相通，里面壓力呈負壓狀態(tài)。因為一些原因，如外傷或是病理性的因素，導致胸膜腔和外界相通，胸膜腔就會發(fā)生壓力升高的情況，負壓有可能會變成正壓，或者是單純的壓力升高，就產(chǎn)生了氣胸。氣胸原因比較復雜，根據(jù)氣胸的原因以及氣胸的壓力程度，可以分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性的氣胸。
氣胸會痛的部位是哪個
氣胸的疼痛主要位于患氣胸側(cè)的胸頂部，因為氣胸都是由肺大皰破裂以后引起的。肺大皰常位于雙肺的肺尖部，靠近胸膜處，還有一部分位于斜裂、水平裂的邊緣。當肺大泡與胸頂部有粘連時，如果患者突然用力、憋氣或者劇烈咳嗽，就會導致肺大皰破裂，從而出現(xiàn)氣胸。
氣胸的臨床表現(xiàn)
1、疼痛：由于氣體突然進入胸膜腔，刺激到胸膜腔，引起劇烈疼痛，該疼痛為刀割感疼痛和瞬間疼痛，持續(xù)時間較短，與呼吸關(guān)系密切，可隨胸腔內(nèi)氣體的增多而消失。
2、呼吸困難
如果肺功能較好的病人呼吸困難出現(xiàn)的時間要晚，而肺功能差的病人，出現(xiàn)少量的氣胸就會伴有明顯的呼吸困難。
3、胸腔壓力瞬間提高
患者咳嗽或大笑等突然用力，會導致胸腔壓力瞬間提高。
4、CT表現(xiàn)
仔細觀察患側(cè)肺野可以觀察到一個縱行的白線，那是肺組織的邊界，肺組織外圍有氣體，導致肺組織向內(nèi)側(cè)壓縮，嚴重者可以看到壓縮的肺組織成團狀肺不張，表現(xiàn)為縱隔邊緣中間區(qū)域軟組織團塊影。
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