胸腔閉式引流的護理要點是什么
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喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 三級甲等
胸腔閉式引流是利用物理原理創(chuàng)造出的一種治療方式,可以有效幫助患者排出胸腔內積聚的氣體、液體,具有較廣的應用范圍,較高的應用價值。但這種治療方式需要專業(yè)護理,護理要點如下:
護理人員應該密切觀測引流液的顏色與狀態(tài),尤其要注意統(tǒng)計并記錄胸腔積液每小時的量。如果患者引流液顏色偏紅并持續(xù)大量引流三小時以上,需要及時通知醫(yī)生。護理人員還需要經常檢測引流液設備是否正常,一旦發(fā)生漏氣,可能會威脅到患者的生命安全。
護理人員應該密切觀測患者的生理機能,并采取相應措施。護理人員要重點關注患者的呼吸節(jié)奏、呼吸頻率,還要觀測咳嗽時,是否有氣體從引流設備內溢出。如果出現(xiàn)異常情況,證明存在內臟損傷的可能性,需要及時處理。
護理人員應該幫助患者減輕呼吸道壓力。由于患者在引流后會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感,因此行動不便,即便是呼吸、咳嗽、吐痰、咳痰,這些基本動作都很難獨立完成。這時需要護理人員協(xié)助患者進行有效呼吸,并幫助患者清除呼吸道內積存的異物分泌物。在護理長期臥床患者時,需要幫助患者完善日常清潔,還要經常變換體位,防止皮膚疾病出現(xiàn)。
護理人員在處理引流設備時,一定要注意全程無菌操作。尤其是在更換容納設備的過程中,一定要用消毒紗布將出接管包好。否則可能會導致設備污染,逆行感染胸腔,造成極為嚴重的后果。
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王繼勇 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 三級甲等
胸腔閉式引流作為一種治療手段廣泛地應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及胸部術后排出氣體。胸腔閉式引流的護理要點在于全程監(jiān)控。
它的護理要點是要密切觀測胸腔閉式引流的情況,具體包括引流出來的液體是什么顏色的什么性質的?每小時的引流量或者每天的引流量有多少?如果是血性的,每小時超過200毫升,連續(xù)3小時以上,那需要及時的進行手術探查止血。如果是氣體,如果持續(xù)大量的漏氣,也要及時的做其他檢查來進一步明確大量漏氣的原因,必要時要手術治療。同時我們要經常擠壓引流管,保持引流管通暢,如果引流物很少要考慮是否是引流管堵塞了,我們還要觀察胸腔閉式引流管,水封瓶水柱波動的情況,水柱有一定的波動,說明胸腔閉式引流是通暢的,水柱完全不波動,我們要注意是否是引流管堵塞,要及時的做胸片復查或胸部的B超和彩超探查。要特別強調的是,對于胸腔閉式引流中水封瓶水柱不波動了,不代表肺完全復張了,很可能是引流管堵塞了,所以一定我們要做胸片或胸部的B超和彩超看看。要注意水封瓶的引流管下端始終要在水面以下,避免漏氣,造成嚴重并發(fā)癥。
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