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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流術(shù)是一種用于治療各種胸腔積液、血胸、膿胸和氣胸等疾病的外科手術(shù),或用于開胸手術(shù)后的引流,臨床上又稱之為胸廓造口術(shù)、胸腔管手術(shù),通??煞譃槔唛g細(xì)管插管法、肋間粗管插管法、經(jīng)肋床插管法三種手術(shù)類型,分別適用于排出胸內(nèi)積液、引流不太粘稠的液體、膿液較粘稠且具有感染分隔需長(zhǎng)時(shí)間帶管的患者。
胸腔閉式引流術(shù)的手術(shù)步驟:
1、術(shù)前需做對(duì)癥的皮試,以確定患者用藥。
2、根據(jù)患者的生命體征取平臥位或半臥位,進(jìn)行局部麻醉,并給手術(shù)位置的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒。
3、在患者肋骨間放置一根引流管,且伸入胸腔的深度不可超過4~125px,如積液或積血者選腋中線第6~7肋之間、氣胸者選鎖骨中線第2~3肋之間,之后用絲線縫合胸壁皮膚切口并結(jié)扎以固定引流管,防止產(chǎn)生晃動(dòng),之后使用無菌紗布來包扎創(chuàng)口。
4、將引流管接入裝有生理鹽水的水封引流瓶或引流袋、或水封瓶負(fù)壓吸引引流,以排出胸腔內(nèi)氣體、或收集胸腔內(nèi)液體,達(dá)到重新張開肺組織、恢復(fù)其功能的目的。
5、引流時(shí)需注意緩慢開放引流,且術(shù)后需要夾閉引流管并觀察一天以上,方可小心拔除。
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周子浩 廣東省人民醫(yī)... 胸外科
胸腔閉式引流位置
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胸腔穿刺引流術(shù)的步驟
胸腔穿刺引流術(shù)主要是針對(duì)胸腔積液的治療,手術(shù)的步驟與治療的疾病有關(guān),可以根據(jù)積液的性質(zhì)可以選擇粗細(xì)兩種引流管進(jìn)行操作。胸腔穿刺引流術(shù)術(shù)后的護(hù)理十分重要,要觀察患者的生命體征,并且要注意引流液的引出量,... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流引流瓶應(yīng)低于胸腔嗎
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時(shí),用引流管的一段連接患者胸腔,另一端連接引流裝置,從而達(dá)到治療的效果,臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者病情,拔管時(shí)觀察患者是否滿足拔管指征。... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙,并且靠近腋前線或者腋中線,在胸大肌的后面,由于這個(gè)地方不容易留下疤痕,所以患者也比較容易適應(yīng),并且對(duì)于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時(shí)候要考慮到患... 詳細(xì)»
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胸腔積液穿刺引流疼嗎
患者胸腔部位積液多才會(huì)需要做穿刺引流,從而減輕患者呼吸不暢的癥狀,無論是做引流積液還是抽積液,都要做胸腔穿刺。在穿刺前患者要坐端正,期間不可以說話不能動(dòng),整個(gè)過程不會(huì)有痛楚,因?yàn)闀?huì)局部注射麻醉劑,所以... 詳細(xì)»
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胸腔積液的引流量標(biāo)準(zhǔn)
胸腔積液是病毒、結(jié)核桿菌感染、胸膜炎等因素引起的病理性積液情況,一般繼發(fā)于肺炎,胸部損傷,胸膜炎,淋巴細(xì)胞異常,血胸,乳糜胸等疾病。行X線檢查少量積液時(shí)肋膈角變鈍,中等量積液,可見大片致密陰影,肺底部... 詳細(xì)»