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原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是什么？

病情描述：原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是什么？
醫(yī)生回答 (2)
  • 張益民
    張益民 副主任醫(yī)師
    中山大學附屬第六醫(yī)院 三級甲等
    病情分析：

    原發(fā)性腎病綜合征的病理分型很多，不同的病理診斷，應用不同的方案治療。對18歲以下的未成年人來說，以往的經(jīng)驗告訴我們，這樣的腎病綜合征大部分是微小病變，可以先治療，等對治療效果不反應的時候再腎穿。而成年人的病理類型比較復雜，應首先行腎穿刺活檢，再治療。病理檢查弄清是哪一種病理類型，為微小病變型腎小球腎炎首選激素治療，而膜性腎病、lgA腎病導致的腎病綜合征，方案則各不相同，明確的病理診斷在腎病綜合征的診治過程中起到了非常關鍵的作用，能幫助制定精準的治療方案，可以較為精確的調(diào)整藥物的劑量，盡可能地減少藥物的副作用。

  • 周琪
    周琪 主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院 三級甲等
    病情分析：

    原發(fā)性腎病綜合征的主要病因來源于腎臟本身的疾病，常見的有腎小球腎炎、腎小球硬化以及膜性腎病等。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，還有高膽固醇血癥。在符合這些診斷標準，另外排除繼發(fā)因素就可以確診為原發(fā)性腎病綜合征。在治療方面，首選糖皮質(zhì)激素治療，一般要足量給藥，另外減量的時候要緩慢，同時要長期維持。常用的糖皮質(zhì)激素的種類是潑尼松，或者是潑尼松龍，口服或者靜脈都可以。在激素治療無效或者激素依賴的情況下，可以選用環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素A

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張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

擅長：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球
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周琪
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