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主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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原發(fā)性腎病綜合征的鑒別,主要是繼發(fā)腎病綜合征,這是非常重要的,所以當(dāng)腎病綜合征來(lái)到我面前的時(shí)候,我首先要想到這個(gè)病人是什么年齡,是青少年、青壯年還是老年,因?yàn)樵诓煌哪挲g段,有不同的繼發(fā)性的腎病綜合征,比如小孩常常激發(fā)的是乙肝,青少年常常繼發(fā)的是狼瘡、糖尿病腎病,如果是老年我還想到會(huì)不會(huì)是腫瘤,特別是血液科的腫瘤,多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等等。

我們臨床上檢查也是圍繞著這些疾病去檢查的,我會(huì)查自身抗體、補(bǔ)體來(lái)排除是不是狼瘡,查體看看有沒(méi)有皮膚損害,看看排除一下紫癲,來(lái)仔細(xì)看一看有沒(méi)有糖尿病,會(huì)不會(huì)是糖尿病腎病,也查血清固定電泳,看看有沒(méi)有異常的單克隆的免疫球蛋白,也會(huì)查癌胚抗原等等來(lái)排除是不是腫瘤相關(guān)的。

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